肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。那么它主要的症状有哪些呢?
视力障碍。不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果。
性格改变。常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。
智能障碍。随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
行为改变。最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
睡眠习惯改变。常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。
意识障碍。继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。
A:建议有肝衰竭合并肝性脑病的病人,积极的进行治疗,寻找致病原因,保肝,降血氨治疗,必要的时候还需要人工肝治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:在缺血缺氧性脑病的恢复期,以上症状可以逐渐减轻缓解。只要不是非常严重的缺血缺氧性脑病,造成了不可逆的损伤,一般都可以得到恢复的。但如果是一些脑部器质性疾病引起,还是会遗留下或轻或重的后遗症,常见为头痛...
林尧主治医师黄石市中医医院
A:出现肾性脑病的患者会出现精神烦躁,注意力难以集中,甚至出现抽搐昏迷的情况。所以当毒素升高得比较明显的时候,就要尽早的行透析治疗,透析包括腹膜透析和血液透析,无论是哪一种透析治疗都需要长期进行。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议高血压的患者要合理控制血压,定期检测血压值,注意保持良好的生活习惯。
李欣主治医师佳木斯市中心医院