酮症酸中毒是糖尿病觉的并发症，在其日常护理中有三方面是要注意的。按内科及本系统疾病的一般护理常规。

    病情观察

    1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐。

    2.随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。

    3.呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。

    4.严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而渐入昏迷。

    5.实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血酮增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。

    对症护理

    1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

    2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

    3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

    4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。

    5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

    6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。

    7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

    8.神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

    9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

    一般护理

    1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

    2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／3。

    3.注射胰岛素病人的护理：胰岛素需置于0－5℃冰箱存放；抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡；观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生；两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

    4.按时测体重，必要时记录出人量。

    5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

    6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。