髋关节疼痛就是炎症、股骨头坏死,需要及早做人工关节置换?别那么早吓自己!其实临床上出现这类症状的不乏先天性髋关节发育不良者。因病情进展缓慢,多数患者的病程约有十余年,关键是在出现疼痛时早筛查。因为,髋关节发育不良在疾病早中期是有机会做截骨矫形术以避免或者延缓人工髋关节置换的。
案例:
髋部疼痛伴跛行
51岁的黄阿姨因右侧胯部(髋部)劳累后出现酸胀不适约10年余。近期,她疼痛加重,伴跛行约3个月。她担心自己可能患上股骨头坏死,但亲友安慰她,认为她只是髋关节发炎,不必太担心。
但身边有过股骨头坏死不得不换人工髋关节的亲友,他们之前也曾出现过长期的髋关节酸胀症状。如果是股骨头坏死,即使可做保守治疗,但发展到最后可能还得进行人工髋关节置换。一想到这点,黄阿姨就异常心烦。
先天髋关节发育不良也可致疼痛
为了进一步明确诊断,黄阿姨来到广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊,并在医生的建议下拍了X光片。
结合黄阿姨的临床症状及X光片,该院三骨科(关节专科)陈镇秋副教授发现她右侧胯部疼痛其实是先天性髋关节发育不良。据他介绍,这个病早中期有多种保留自身髋关节的治疗方法,包括髋关节截骨矫形术,但疾病发展至后期,由于关节盂唇破裂,软骨磨损严重,关节间隙消失,继发骨性关节炎,多需进行人工髋关节置换。
两者病情
进展不相同
据陈镇秋介绍,临床上经常遇到类似黄阿姨的病情,不仅是患者,甚至有部分医生也分不清髋关节发育不良和股骨头坏死的区别。其实髋关节发育不良是先天发育异常,病情进展慢,多数约十余年以上进展, 疾病早中期可以进行截骨矫形术,目的就是避免或者延缓人工髋关节置换,疾病进展至后期多需要进行人工髋关节置换。
而股骨头坏死多由于大剂量使用激素或酗酒以及髋部外伤骨折等引起的,多有发病原因,且病情进展相对较快,多数在1~4年内出现股骨头塌陷变形;如果未能及时治疗,塌陷进展至晚期并发骨性关节炎就需考虑进行人工髋关节置换。
“上述两个疾病的早期治疗方法不一样。”陈镇秋提醒说,如果出现髋关节酸胀,应及早排查以便在早期根据病情有针对性地进行治疗,以免拖到晚期不得不进行人工关节置换。
股骨头坏死初期的症状比较少,主要以髋关节以及大腿根部疼痛为主,比如在劳累受凉或者长时间过度行走后,髋关节部位的疼痛会加重,通过休息后会逐渐减轻。股骨头坏死早期不容易被发现,多数患者以为是受凉或者腰椎疾...
2020-12-02 浏览(1725)
...要以缓解症状,减轻局部疼痛。对于晚期的股骨头坏死,髋关节局部出现塌陷或者局部间隙狭窄,这种情况下就需要选择人工股骨头置换手术来进行治疗。
2020-12-02 浏览(1639)
股骨头坏死的治疗方法主要是根据股骨头坏死的严重程度选择相对应的治疗方式,比如在股骨头坏死早期阶段主要是通过药物缓解症状,预防病情的加重。另外要注意髋关节部位的保护,不要长时间站立,不要过度的运动。
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...病情的发展。同时还是要调整饮食结构和生活作息,注意髋关节部位的休息,注意防寒保暖,减少烟酒的刺激。
2020-12-02 浏览(7029)
A:所以股骨头坏死的患者如果出现了膝关节疼痛,日常生活中要多注意髋关节部位保暖,避免受凉,可以通过髋关节部位热敷理疗,配合神经营养药物来缓解膝关节疼了。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以在出现后期股骨头坏死情况以后,一定要及时的就诊,行人工关节置换手术,以缓解髋关节部位疼痛的症状,恢复髋关节部位部分功能,以提高病人的生活质量。一般股骨头坏死置换手术费用在5万元左右。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现股骨头坏死情况以后,中医治疗只适用于早期股骨头坏死。可以应用髋关节部位针灸理疗,艾灸拔罐,配合活血化瘀的药物,来促进髋关节部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后平时一定减轻双下肢负重,走路时最好拄双拐或者借助助行器走路。疼痛明显口服点非甾体抗炎药物治疗,要想根治就得行双侧股骨头坏死人工全髋置换手术了,才能关节疼痛,恢复腿部屈伸和负重功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院