高血压、糖尿病、吸烟等可损伤血管内皮,血脂沉积在内皮下,逐渐形成斑块,引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞。
一位40多岁的男性,每天在上楼的时候,总感到胸部发紧,被迫停止爬楼,休息三五分钟后就缓解了,可以接着爬楼。后来,到医院做检查,冠脉CT显示冠状动脉中重度狭窄,属于冠心病。
冠心病,全称冠状动脉性心脏病。给心肌供血的动脉叫做冠状动脉,任何因素引起冠状动脉管腔狭窄导致供血不足,都可以称为冠状动脉性心脏病。最常见的冠心病,主要是指冠状动脉管腔内粥样斑块引起管腔狭窄,甚至导致心肌缺血。
冠状动脉里为何会形成粥样斑块?因为高血压、糖尿病、吸烟等危险因素可损伤血管内皮,血脂沉积在内皮下,逐渐形成斑块,引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞。
冠心病可分为慢性和急性两大类。慢性冠心病主要是指稳定型心绞痛,斑块缓慢进展,管腔阻塞达一定程度时引起心肌缺血,当血液不能满足心肌需要时,就会因心肌缺血而产生心绞痛症状。
急性冠心病又称急性冠脉综合征,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。不稳定斑块突发破溃促发凝血,血小板在破溃处聚集,大量凝血因子聚集于斑块破溃处,导致管腔急性闭塞,心肌突然中断血供,引起急性心肌梗死。急性心肌梗死可导致急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂等严重后果,是猝死的重要原因。即使度过急性期,长期也会面临心力衰竭的风险。稳定型心绞痛也可发展为不稳定型心绞痛或者突发急性心肌梗死。
在美国,心脏病是导致死亡的第一位原因。《中国心血管病报告2013》显示,我国急性心肌梗死的死亡率在明显增加,尤其是农村地区,从2005年开始,急性心梗死亡率呈现快速上升趋势。
冠心病的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发冠心病家族史等。目前我国高血压病患者2.7亿,而血压控制率不足10%。2010年中国慢性病监测项目显示,中国成人超重及肥胖率达42.6%,糖尿病患病率达11.6%,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%。中国健康与营养调查显示,居民胆固醇摄入量明显增加。预计未来几十年,中国的冠心病发病率及死亡率还将会有明显增长,发病人群有年轻化趋势。
有一项以上危险因素的患者,患冠心病的几率显著高于健康人群。如果合并上述危险因素,且有相关症状,就要高度警惕冠心病。少部分患者无任何危险因素但有症状,也有冠心病的可能性。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(4630)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(3806)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(5430)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(8452)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院