26岁的小双结婚3年一直未育,3个月前终于怀孕了,可是她的右乳随着肚子的隆起变大起来,到医院检查被确诊为炎性乳腺癌。哈医大肿瘤医院乳腺外科二病区副主任黄元夕教授建议她“停止妊娠,接受乳腺癌治疗”,并鼓励她别轻易放弃治疗,手术后还有当妈妈的希望。“生育和哺乳常被认为是预防乳腺癌的积极因素,然而,如今孕妇患乳腺癌的现象并不少见,她们大都在坚持治疗和留不留胎儿之间痛苦抉择。我觉得患者不应轻言放弃,要根据自己的实际情况选择合理的方案。”黄元夕教授建议,有乳腺癌风险的人群最好在备孕时做乳腺癌筛查,提早解决隐患。
据黄元夕教授介绍,炎性乳腺癌是一种恶性程度比较高的乳腺癌,25%的患者确诊时已发生远处转移。炎性乳腺癌发病率比较低,在所有乳腺癌中只占1%至5%,经过规范治疗,患者5年生存率可达到30%。
炎性乳腺癌患者的乳房会出现红、肿、热、痛等症状,很像急性乳腺炎,但采用抗炎症治疗无效。“炎性乳腺癌患侧乳房超过三分之一的皮肤有红肿,随着病情的进展,超过三分之二的皮肤变得像橘皮一样皱皱巴巴,而普通乳腺癌患者皮肤改变没有这么严重。”黄元夕教授介绍说,做穿刺检查时,常会发现患者真皮层也被肿瘤浸润,皮下的淋巴管部分有癌栓。
据黄元夕教授介绍,乳腺癌患者应该终止妊娠接受治疗还是保守待产?应看孕妇的孕周期。如果孕周小于12周即孕早期,最好是终止妊娠,马上进行治疗。大多数乳腺癌的预后效果较好,在病情没有复发,且经过严格医学评估后,患者仍有机会再做母亲。如果孕周超过35周,通常建议经评估后做剖宫产,将宝宝生下后,妈妈再进行治疗。
最纠结的当属处于孕中期的患者,黄元夕教授指出这部分患者可以继续妊娠,同时通过积极的化疗或手术治疗来控制乳腺癌的发展。治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗,但并非都适合妊娠期患者。其中,靶向、放疗和内分泌治疗对胎儿的发育可能有影响,在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,但必须极为精确地实施。
如果近亲中患有乳腺癌,需定期进行乳腺癌的筛查。二在医生的指导下正规的使用激素。三与生活作息有关,规律作息,调整心态。
2021-07-16 浏览(3318)
乳腺癌的治疗效果较好,五年生存率已经到达了85%以上。一定要定期的检查和筛查早期发现乳腺癌,积极预防乳腺癌。
2021-07-16 浏览(9427)
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤当中居第2位,仅次于乳腺癌。为了发现并及时治疗癌前病变,有效预防宫颈癌,有三年以上性行为或者是21岁以上有新行为的妇女,应该开始定期做宫颈筛查。
2020-03-20 浏览(5321)
乳腺钼靶属于放射科的范围和超声乳腺的磁共振是属于并列的,是非常重要的一个检查手段。在国外主要是用于早期的乳腺癌筛查。
2020-01-18 浏览(5096)
A:活检结果一般术后三个工作日就会出来结果的,治疗主要还是根据病理结果选择保乳还是改良根治手术治疗即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:如果自己不能很高的确诊,建议去医院进一步彩超检查和触诊检查以及钼靶筛查,必要时穿刺活检确诊即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:进一步彩超检查和触诊检查进一步筛查,必要时手术切除发育的乳腺即可,炎症需要及时抗感染治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:乳腺癌与个人体质和遗传因素密切相关,尤其有家族史的,必须做好乳腺癌的筛查。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院