目前,为了有效缓解大医院就医压力,国家医保政策鼓励患者社区医院看病,社区医院看病报销比例高,但是这只是第一步,更重要的是提高基层医院的医疗水平。
医保新规出台实施,利害相关;街谈及时评论,有赞有弹。先去社区医院首诊,报销比例提高到80%;去三甲大医院首诊,报销比例最多只有45%。按照“理性人”的假设,报销比例的高低,关乎家庭支出的多寡,“利益最大化”自然会驱使“民众”做出符合医保新规期待的“理性选择”。
群众也许“盲目”,但不要迷信经济杠杆一用就灵。社区医院门可罗雀、三甲医院门庭若市的局面,不会因为报销比例的更改出现根本的扭转。抱怨“患者不会看病”,利用价格手段力图“纠正患者行为”的举措,掩盖了“公共服务投入匮乏”和“市场管制有权任性”的现实症结,更掩盖了一个真问题:医改五年,为何“首诊在社区”成为一句空话?
以“审批”为特色的现行医疗管理制度中,存在诸多限制基层医院发展的铁门槛,例如“基本药物制度”、“医疗技术准入”等等限制型条款,让基层社区医院在用药范围、技术服务范畴等关乎患者信任的领域难有建树。“波子哥”廖新波说得一针见血:肾透析、糖尿病护理、中风康复,甚至一些肿瘤病的治疗和手术,本来可以在二级医院、一级医院甚至在家庭病房解决,却受到医院等级的人为限制。社区医院服务能力能否提高,取决于高高筑起的行政审批壁垒能否打破。
社区医院的公益性质,决定了它应该是财政投入的“重头”,但也注定是无法“盈利”的公共支出,在公立医院普遍以药养医把自己办成企业的今天,社区医院能够得到的财政支持杯水车薪。
一面是用审批管理管死基层社区医院无所作为,一面是对各大医院恶性扩张膨胀视而不见;一面是社区医院得不到财政支持发展乏力群众不满,一面是要求大医院医生忙里偷闲到社区坐诊以解燃眉之急,自相矛盾的管理,最后依然要让患者承担无形的成本。
“全国看病去协和”、“全省看病去中山医”,“盲目看病”其实一点不“盲目”,只是民众对现行医疗体制的“客观认知”。老百姓算盘打得比政府响,因为身体是自己的,命也是自己的,历年来的经验告诉我们,上有政策下有对策,脱离现实的政策总会被突破,医保新规未必挡得住涌向三甲医院的汹涌人潮。
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
2024-06-29 浏览(6187)
儿童扁桃体大一般是不可自愈的,需要做治疗,经过有效治疗后,病情是可以得到改善。
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小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
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三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
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A:脑供血不足能活多久,要看病人的具体情况。如果只是单纯的血管痉挛出现低灌状态,一般表现为头晕,一般不会影响寿命。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:必要时穿刺活检进一步检查,超过一公分建议手术切除,报销按照新农合医保报销即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:乳腺癌的治疗手术治疗第一步,后期根据术后免疫组化进一步必要的化疗放疗内分泌等。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:根据当地的收费标准,一般开刀手术一侧一般在6000左右,如果是微创的话是8000左右,这是报销前,每个地方有差异的。仅供参考。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院