有的老年人,严重到连穿衣服都困难,早上起床时,甚至肩膀都抬不起来。对于因受寒导致的肩周炎,还有因长期使用电脑导致的肩膀酸痛、僵硬,以及偏瘫患者上肢活动不利,揉按肩髃穴都能起到较好的缓解作用。
当您抬起肩膀时,沿着锁骨往上推,会摸到一个高起的点,这里是肩峰,在它的前下方,有个凹陷的地方,这就是肩髃穴。
按摩最好的方法就是躺在床上,放松肩膀,让别人轻轻揉按这个穴位3—5分钟。自己也可以做,先将右手搭到左肩,四指尽量展开,抓牢肩部,掌心紧贴肌肉,用大拇指做旋转按摩,同时其余四指做抓提按摩。较为严重的患者,可找个道具,一堵墙或一棵树都行,将肩部贴紧墙或树,然后以肩部为轴心,做旋转按摩。
5个小动作“赶走”烦人的肩周炎
1、屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2、体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
3、展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
4、手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
5、后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。#p#副标题#e#
肩周炎表现诊断
肩周炎的患者主要有以下的一些表现:
(1)压痛:
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(2)怕冷:
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(3)肩部疼痛:
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(4)肩关节活动受限:
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(5)X线及化验室检查:
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
(6)肌肉痉挛与萎缩:
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
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A:肩周炎按摩治疗完以后要及时的进行功能锻炼。以缓解肩周炎局部症状,同时可以有防止复发的作用。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:另外,建议患者要养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,保证充足睡眠,以增强体质,帮助改善疼痛症状。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:患者可以服用一些消炎药物,对病变部位可以进行针灸、熏蒸、微波等治疗,如果严重时需要进行手术治疗。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:多休息,不要过度劳累,不要干重活,不要受凉,可以局部按摩,外贴肩周炎贴治疗,热疗,观察一下。
王富主治医师济南市中西医结合医院