根据病因病理和组织形态学的不同,胃炎的分型方法有很多,并且各有特色和医学临床价值。
1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上,misiewicz等提出了一种新的胃炎分类法,是目前比较认可的方法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心,确定3种基本诊断。
①急性胃炎
②慢性胃炎
③特殊类型的胃炎。
以病因学和相关因素为前缀,组织形态学描述为后缀,并对肠上皮化生,炎症的活动性,炎症,腺体萎缩及幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主,并区别病变程度,确定7种内镜下胃炎的诊断,即
①红斑渗出性胃炎
②平坦糜烂性胃炎
③隆起糜烂性胃炎
④萎缩性胃炎
⑤出血性胃炎
⑥反流性胃炎
⑦皱襞肥大性胃炎。
按照中医的分类方法,胃病主要有三大类:脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人,应该采用暖胃的方法,日常做菜时可以多用胡椒、生姜,温补暖胃的羊肉当归汤是很好的适时补品;肠胃湿热的人,应该注意清除肠胃湿热,日常饮食应以清淡为主,羊肉不宜多吃,性热壮阳的狗肉更应尽量不吃;精神因素引起的胃病,通常是因为肝气郁结、气机不畅,所以平时适当运动与休息,舒缓情绪很有帮助。
主要分类的症状
1.急性单纯性胃炎
主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
2.急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
5.非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂不是胃癌,是良性的胃病,但是属于胃癌的癌前疾病,也就是说有癌变的风险。
2022-10-27 浏览(7363)
如果发生胃不舒服的症状很轻,而且发作时间不长,医生可能会建议病人先吃一些药物缓解症状。
2021-12-02 浏览(1545)
如果没有慢性胃病或胃癌的家族病史,而且患者相对比较年轻,病程比较短,一般是一两年做一次。
2021-12-02 浏览(7228)
胃炎是一个综合性的治疗,除了药物治疗之外,生活方式的调整也非常重要,比如说饮食清淡,戒烟戒酒,另外还要管理好情绪。
2021-07-06 浏览(9244)
A:要及时去医院检查,在医生指导下进行治疗,多吃流食和半流食,不要吃辛辣刺激的食物,平时不要喝酒,也要少吸烟,保持规律的生活和饮食。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:要想明确是否有胃病,以及清楚是哪种胃病,需要做相关的检查,如C14呼吸试验、胃镜、钡餐等。
张强主治医师山东省立第三医院
A:不同的胃病,其早期症状也不相同,一般情况下,胃病患者会有胃痛、呕吐、腹胀甚至便秘等症状表现。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:胃病基本治疗原则是三分治疗7分养。适当服用益生菌健脾胃的中成药以及抑制胃酸分泌的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院