淮北市人民医院皮肤科
酒糟鼻又名玫瑰痤疮,多见于中老年人,损害特点是在颜面中部发生弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。病因尚未完全清楚,可能是在皮脂溢出基础上,由于颜面血管运动神经失调,毛细血管长期扩张所致。
临床表现
1、损害初发为暂时性红斑,继而持久不退,并有毛细血管扩张。此后在红斑基础上成批出现丘疹,有的变为脓疱、脓性丘疱疹及结节。严重者局部组织肥厚,形成鼻赘。
2、皮损发生于面部,特别是鼻部及其两侧。
3、刺激性食物,胃肠功能紊乱和内分泌障碍可诱发本病。
诊断
1、根据本病临床表现特征,即可诊断。
2、需与寻常痤疮鉴别,后者好发于青春期,皮损除侵犯面部外,胸背部也常受侵犯,常伴黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。
治疗
1、西医药治疗 (1)内服药治疗:灭滴灵0.2g,每日2次,连服6周;四环素0.25g或强力霉素o.1g,每日1次,或美满霉素50mg,每日2次,连服数周;维生素B2、B6可配合服用。
(2)外用药治疗:局部外用复方硫黄洗剂、1%灭滴灵霜、5%过氧化苯甲酰凝胶等。
2、中医药治疗:本病多属肺胃积热。
治法:清泄肺胃,佐以凉血。方药:枇杷叶15克、桑白皮15克、栀子10克、黄芩1O克、丹皮10克、黄连6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。
随证加减:脓疱明显者,加地丁15克、公英15克;鼻赘形成者,加丹参30克、莪术10克、夏枯草15克。 外用中药治疗法同寻常痤疮。
预防与调养
1、饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜,忌食辛辣、酒、浓茶等刺激性食物。
2、保持心情舒畅,避免过激的情绪波动。
3、宜用温水洗脸,避免过冷、过热及不洁净物品的刺激。
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