避孕环的避孕原理

　　宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。

　　将避孕环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统。

　　上避孕环应注意什么？

　　1、初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处（阴道后穹窿）即可。放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。

　　2、由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。

　　3、阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。

　　4、如果在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。

　　5、哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。

　　6、如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。

　　7、一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用。这些症状，多数在3个月至半年内自然消失，对身体无多大影响。

　　8、若无菌操作不严、技术不熟练、放置不妥或动作粗暴等都可引起严重的并发症，如子宫穿孔、异位妊娠、宫内节育器异位、感染（子宫内膜炎、附件炎等）、不规则出血及月经失调等，均会造成不孕的后果。

　　9、放置避孕环后会迅速起避孕作用，取出后避孕作用随即消失。根据临床观察，许多妇女在取环后不久就再怀孕了。因此，有妊娠计划要及时取出避孕环，除发生上述严重并发症外，一般不会造成不孕。

　　10、如无副作用及并发症，金属节育器可放置8～10年，塑料节育器可放3～5年，带药节育器可放置1年，取出后立即更换新的节育器。

　　11、有生殖器官炎症，如慢性阴道炎，宫颈炎或盆腔炎等，需等炎症治愈后使用。

　　12、已妊娠或怀疑妊娠者、频发月经或有不规则子宫出血者、有痛经史者、子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者、生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者不宜使用避孕环。

　　13、宫内节育器的放置年限到期者、计划再生育者、绝经或夫妇分居者、放置后出现异常出血腰痛等副反应治疗无效者应取出宫内节育器。

　　14、有并发症如感染、宫内节育器下移、变形或断裂者应取出宫内节育器。带器妊娠需做人工流产时，改用其它节育方法者应取出宫内节育器。

　　15、放环后应休息2天，一周内避免重体力劳动。放环手术的操作和避孕环的异物刺激，可能有少量出血和下腹部不适，适当卧床休息可减少盆腔压力和充血，使不适症状尽快消失。

　　16、放环后2周避免性生活和盆浴。由于放环手术操作，子宫内膜难免有新创伤，过早性生活可能增加逆行感染的机会。

　　17、放环后3个月内，特别是月经期和大便时警惕脱落的可能。这一时期子宫对避孕环还不适应，异物反应刺激子宫收缩，可能将避孕环排出。当避孕环与子宫腔形状、大小不相适应或子宫颈松弛时，脱落可能性更大。选择合适的避孕环能够减少异物反应。

　　18、放环后月经血量增多，这是很多妇女担心和顾虑的。放环后一般出血量稍有增多，如果出血量过多，应该服用止血药物，并警惕贫血发生。

　　19、放环妇女如果发生停经或其他妊娠征象，应警惕带器妊娠的可能性。尽管目前含铜节育器的避孕效果很高，但任何方法均不能达到百分之百。当发生可能妊娠征象时，应及时看医生排除妊娠。

　　20、大多数含铜避孕器均带尾丝，尾丝有利于医生和妇女判断避孕环的位置是否正常，也使取出避孕器手术更简便。但是尾丝也有副作用，可能使阴道分泌物增多，也可能在同房时男方有异物感。当发生这些副反应时，医生可以将尾丝剪至子宫颈管。

　　21、放环后的3个月内一定要去检查，以后每年复查一次。复查不仅可咨询使用避孕环的疑问、治疗副反应，也能及时发现妇女本人不能发现的问题，例如环下移、环部分脱落等，同时还能发现和治疗无症状的生殖道感染，使疾病消灭在萌芽时期。