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耳聋在临床上的分类有哪些

2015-04-28 15:45 来源:99健康网

耳聋在临床上的分类有哪些

  在临床上,将耳聋分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉,后者因神经损害,听力均减弱或丧失。

  1、耳蜗性耳聋

  由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为:

  (1)复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。

  (2)复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。

  (3)病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。

  2、神经性耳聋

  损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点为:

  (1)高频听力首先受损,逐渐向中低音扩展,最后普遍降低。

  (2)气导大于骨导,但均缩短。

  (3)具有明显的病理适应性现象。

  3、中枢性耳聋

  病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

  (1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。

  (2)皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

  听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。可见,耳聋属于听力障碍的范畴。日常生活中,有听力障碍的患者,无论是在生活上还是在工作上,都会有很大的不便。特别是对于孩子来说,所以,爱护孩子,就让孩子尽量远离噪音等对耳朵有害的因素,让孩子避免有听力障碍,能够健康成长。

  耳聋带来哪些危害

  一:危害身体健康。人的身体健康与他们的听力程度息息相关。在多项研究中,研究者测量了耳聋老人的健康程度,然后为他们配上助听器,3个月后作同样测量,发现他们的身体及心理健康都有明显改善。

  二:危害心理健康。要别人重复,才能明白说话内容,听者为了避免与人沟通时的尴尬,可能会慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聋儿童常因为成绩偏低,而感觉自我形象不佳,容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。

  三:影响人际关系。觉不灵常使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话,对在电话中交谈也力不从心,以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话,很容易造成误会,影响人际关系。

  四:阻碍事业发展。重要的商业决策都是在商业会议中做出,突发性耳聋者若无法有效地跟别人对话或听不清楚发言者的讲话,便会错过或误听一些重要的讯息,因而影响商业决策,错过机会,影响业务发展。也会对工作造成很大的困扰。

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