虽然许多公共卫生专家都对体重超标的严重性提出了警告,并且许多雇主都在敦促员工们通过健身项目减轻体重,但在体重和长寿之间却存在一个悖论:研究显示虽然肥胖会增加心血管疾病发生的风险,但体重超标的心血管疾病病人却能够比体重正常的病人活得长。
与上述情况相似,肥胖也会增加2型糖尿病的发生风险,不过体重超标是否会为糖尿病患者带来生存情况上的好处之前并不明确。
以往的16项不同研究得到的结果无法统一:有一部分研究发现体重超标的糖尿病患者死亡率较低,另一份研究却没有得出这个结果。不过许多研究未得到有效结果是由于方法论上的问题,比如研究的病人较少、跟踪调查周期较短或是使用问卷形式而不是临床记录。
这次的新研究尝试对这些情况进行改进。由英国赫尔大学的Stephen Atkin博士与Pierluigi Costanzo博士领导的研究小组对1万零568名患有2型糖尿病的对象进行了平均近11年的调查。
虽然超重和肥胖患者发生心脏病和中风的机会有所增加,但根据研究人员在《内科医学年鉴》上发布的报告,这些超重和肥胖患者比起正常体重的糖尿病患者有更高的存活率。
据了解,超重的定义是体质指数达到25到29.9之间,而正常体重则是指体质指数在18.5至24.9之间的状态。
研究发现,体重过低的糖尿病患者在研究期间死亡的风险最高,这些患者的死亡率几乎是普通体重患者的3倍。超重患者具有最好的生存率,与体重正常或肥胖的糖尿病患者相比,死亡风险低13%。
这次的研究结果与一项在2014年发布于《新英格兰医学期刊》上的研究结果出现了分歧,后者发现体重增加并不会带来生存情况上的好处。不过之前的研究使用的是正常体重范围内靠上端的数据进行的对比,Costanzo博士认为如果该研究使用的是18.5-24.9的完整范围,也会得到类似的结果。
体重增加可能让糖尿病患者生存更长时间的原因或许在于超重能够预防虚弱和骨质酥松症,这两种情况是能够致命的。另外,较瘦的个体所患的糖尿病可能是较为致命的形式。
Costanzo博士表示,也许体重正常的糖尿病患者患与超重患者相比有更具侵略性的2型糖尿病。(实习编译:陈鹭榕 审校:廖露)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
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A:妊娠期糖尿病孕妇建议平时少吃多餐,含糖量高的油腻的食物尽量避免,避免要适当增加活动量,控制血糖和体重,如后期血糖控制不理想也需要用药控制血糖。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:糖尿病预防饮食上要合理膳食,不要吃过多糖分高热量高的食物,要控制体重,将体重最好控制在标准体重内,适当锻炼运动等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病平时要早期预防,控制体重,将体重控制在标准范围内,适当运动,定期检查血糖,将糖尿病扼杀在摇篮里。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:目前没有糖尿病,要重视饮食,尽量不要接触甜食,重视运动,避免体重超标,有糖尿病,进食要减少,可以每次吃七八分,水果要少吃。
张强主治医师山东省立第三医院