甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性是由与甲状腺癌相似的刺激所致好发于甲状腺功能的活动期临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种前者多见常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜大小从不足1~10cm大小此病在全国散发性存在于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
甲状腺腺瘤要做什么鉴别诊断?
1、结节性甲状腺肿:甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大在此情况下易于鉴别一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤在病理上甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜界限清楚而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜界限也不清楚
2、甲状腺癌:甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别后者可表现为甲状腺质硬结节表面凹凸不平边界不清颈淋巴结肿大并可伴有声嘶霍纳氏综合征等以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:
①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者;
②甲状腺癌结节表面不平质地较硬吞咽时活动度小且在短期内生长较快有时虽然甲状腺内结节较小但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结甲状腺腺瘤表面光滑质地较软吞咽时上下活动度大生长缓慢多无颈部淋巴结肿大;
③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节而甲状腺腺瘤可表现为温结节凉结节或冷结节且冷结节行“B”超检查多为囊性表现;
④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现而甲状腺腺瘤多有完整包膜周围甲状腺组织正常。
99热心医生温馨提醒:疾病一般都有很多于其他疾病相似的症状,所以要治疗时应该仔细做好检查工作,等确认了再进行治疗。
风湿性多肌痛的鉴别诊断,主要包括类风湿性关节炎、多发性肌炎等风湿性的疾病。风湿性多肌痛多发生于老年人。
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医生通过口腔的视诊观察扁桃体是否肿大,扁桃体是否有充血、糜烂、溃疡等等现象。可以初步判断扁桃体有没有病变,病变的类型。
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横结肠扭转会出现严重的急性肠梗阻的表现。比如说腹痛、呕吐、腹胀等等症状。往往通过腹壁能够触及到一个压痛性的包块。
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异物性食管穿孔患者会出现胸痛,可能会跟其他的疾病的相混淆。比如说夹层动脉瘤,患者也会出现突然的一个胸痛憋气。
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A:呕血之前可能有腹痛、反酸等表现,便血之前可能有下腹不适,呕血往往有胃病的病史,便血,有肠胃疾病史。
张强主治医师山东省立第三医院
A:结节性甲状腺肿的鉴别应从结构和功能两方面考虑,需要与各种原因引起的甲状腺肿大和功能异常鉴别。比如桥本甲状腺炎,甲亢或者甲减。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:对于颅底肿瘤而言,及时的进行外科手术治疗,还是很有希望的,这样才能更好的解决问题。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:胸腔积液的诊断非常简单,胸片诊断基本就够了,如果再怀疑可以做个胸部超声。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院