据了解,我国每年新发乳腺癌病例5万左右,大约每年有2万名妇女死于乳腺癌。如果以为乳腺癌都能摸到乳房肿块,那就错了,没有肿块同样可能发生乳腺癌。前不久,我们先后发现了两位无肿块的乳腺癌患者。可见,乳腺癌并不一定就能摸得到肿块,防治的关键在于早期发现,定期体检。
62岁的罗大姐来自郴州市,是退休教师。前年一次体检时发现右乳钙化灶,医院建议进一步检查。但她想,自己17岁时曾患过右侧乳腺炎,可能是旧疾,再加上并未摸到明显肿块,于是没有重视。
去年6月,再次参加体检时,彩超和钼靶检查都发现罗大姐有右乳钙化灶,她才来到肿瘤医院详细检查。经体查,罗大姐确实没有肿块,但经磁共振和钼靶进一步检查,发现右乳具备病灶活检指征,再经磁共振定位,活检明确诊断为导管内癌伴小灶浸润。
无独有偶,今年47岁的李大姐是位农民,一个月前,因发现右侧乳头经常溢出些淡红色液体,但并未摸到肿块,自以为是炎症,口服消炎药一周,没有效果。这时,李大姐才到医院检查,经彩超、钼靶检查未见异常,体查也未摸到肿块。在随后的乳管镜检查中发现,李大姐乳腺导管内见新生物,便于乳管镜及导丝导管定位下施行病变导管切除,活检诊断为乳腺导管内癌。
综合上述两临床案例,提醒广大女性,乳腺癌并不一定就能摸到肿块。例如乳腺导管内癌,仅表现为钼靶X线检查发现钙化灶、乳头溢液、溢血;而乳头湿疹样癌则表现为乳头瘙痒感、虫咬感、烧灼感及出现湿疹样变;有的乳腺仅表现为腺体组织增厚。
99热心医生温馨提醒:建议成年女性,尤其是具有高危因素(如有乳腺癌家族史)的女性,除定期体检外,如有上述表现,应视同乳房内肿块一样重视,早发现、早治疗。
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A:治疗主要还是进一步了确诊以后需要进一步手术治疗,后期进一步化疗,内分泌药物治疗,和靶向治疗等综合治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:如果是早期采用保乳手术与改良根治术,肿块小的患者可立即做保乳手术;肿块大的患者做保乳手术,可先进行化疗,使肿块缩小后再行手术。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:患者如发现乳腺有肿块和结节时,及时去医院进一步检查,及时了解肿块的性质,早发现早治疗,能过很大程度上避免乳腺性侵润性导管癌的不良后果。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:外科手术治疗是包括乳腺癌在内的乳腺癌肿块的重要治疗,一般微创治疗,损伤小,恢复快。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院