脑中风发病后72小时内容易出现血糖升高,称之为中风后高血糖。中风后高血糖的发生主要与脑损害的程度和机体产生应激反应的程度有关,脑损害越重,机体的应激反应越明显,血糖水平就越高。
由于脑中风后发生的高血糖能够进一步加重脑组织的损伤,引发脑水肿,导致脑梗塞面积扩大,造成病情加重,康复过程延迟,致死率、致残率均高,故而中风后高血糖被看做是脑中风后的最严重并发症之一,必须引起高度警惕。
首先,在脑中风急性期应进行血糖监测,以了解有无高血糖问题,做到早发现、早处理。同时,要尽量消除那些可致血糖增高的因素,如限制含糖食物的大量摄入,防止含糖液体的过多输入。保持镇静,防止过分焦虑和恐惧,以有利于降低应激程度,避免血糖升得过高。
其次,当患者血糖超过8.3毫摩尔/升时,必须根据实际情况采取积极的干预措施。若患者血糖浓度尚未超过11.1毫摩尔/升,先不要急于给予胰岛素,重在加强预防和监测环节,并限制葡萄糖液体的输入量。若患者血糖浓度超过11.1毫摩尔/升,应及时给予胰岛素治疗,将血糖控制在8.3毫摩尔/升以下。与此同时,要注意血糖监测,以免发生低血糖。无糖尿病史的患者,应用胰岛素治疗与维持治疗的时间不宜过长,一般不超过3天,最多不超过7天。
A:在平时应注意避免高血压、高血脂、冠心病等疾病出现,同时要保持良好的睡眠习惯和饮食习惯,可预防脑中风。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如出现头晕、视物模糊、心跳过快、感觉身体没力气等症状,一定要及时进行检查,可对脑中风起到预防作用。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:建议患者积极的完善相关的检查,而且在早期控制血压,稳定血糖,降低血脂,减少不良反应的发生。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:同时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,调整生活方式,养成规律作息,清淡饮食,调畅情志。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院