27岁的杜先生(化姓)来到医院,跟医生说自己三天前在做完50个深蹲和50个俯卧撑后突然出现大腿疼痛,排出的小便竟然是酱油颜色。经肾内科医生诊断,他由于陡然运动量过大得了“横纹肌溶解综合征”。
肾内科主任解释,长期不运动,陡然过猛运动造成肌肉损伤,导致肌肉溶解,释放出大量肌红蛋白和一些酶,引起酱油尿,如不及时治疗,会引发急性肾衰竭,甚至死亡。
医生提醒,在夏季运动时也要循序渐进,一旦出现长时间肌肉疼痛、四肢无力,并有血尿、茶色尿、酱油尿或无尿等情况,请立即前往医院就诊。
什么是横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。
横纹肌溶解综合征的临床表现,可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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脊髓炎患者可以会出现肢体的无力、瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍,大多数的患者会出现截瘫、双下肢的无力。
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女士小便后刺痛可能是尿道损伤或尿道炎所引起。如果在性生活时,尿道部位遭受了挤压伤,或者是受到了外力损伤。
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小便时尿道刺痛可能是尿道炎、尿道结石等因素所导致。如果患有急性尿道炎,可能会对尿道黏膜造成损伤。
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A:糖尿病小便的特点是小便頻,小便次数多,小便粘稠,小便发黄,夜尿增多等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:多喝白开水,每天服用2000毫升的水分,并且配合碳酸氢钠片左氧氟沙星。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:在治疗上主要还是以对症治疗为主,如果是炎症引起的,可以口服一些消炎的药物或者是抗生素多喝水,这样症状也可以得到明显的改善,在这期间还应该注意健康饮食。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:建议先检查尿常规明确,明确尿路感染后需要用药治疗,主要是抗生素治疗,并且平时也要多喝水,注意保持外阴清洁,穿内裤宽松透气。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院