45岁的张先生最近几个月来脸色有点黄,开始以为是冬天晒太阳少了,谁知到医院一检查,才知道自己已经肾衰了。医师提醒,一旦发现自己脸色蜡黄、贫血严重的时候,要及时到大医院专科就诊,排除慢性肾脏疾病。
据当时接诊的急诊医生介绍,患者送来的时候脸色蜡黄蜡黄的,血肌酐高达1000多,是正常人的10倍以上,患者立即被紧急转到该院的肾内科。这一切让家人始料不及,原来张先生脸色蜡黄是因为他肾功能衰竭了。
医师解释说,有些人自觉身体一向健康,但当他们出现明显的不适症状时,到医院一检查,竟被诊断为尿毒症,还伴有严重的并发症。
事实上,大多数尿毒症患者都是由早期慢性肾病发展而来的,只是早期慢性肾病起病隐匿,不易被人察觉。首先,晨起时眼睑或颜面水肿,通常这些症状在劳累时加重,在休息时减轻,午后大都会消退。其次小便泡沫多且长久不消失。这表明尿液中含的蛋白质较多。
还有就是尿色的改变。正常尿液为淡啤酒色,色泽透明,如果尿液呈浓茶色、酱油色等,应及早就诊。除外,如果尿量过多或过少也不正常。正常人的平均尿量是1500毫升/日,每天小便4—8次,如果没有出现发热、大量出汗、大量饮水等情况,而尿量骤减或骤增,须及时就诊。60岁以下者,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,可能是肾脏功能不良的早期征兆。
那么,肾衰竭该怎么预防呢?
需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,肾衰竭的饮食,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,肾衰竭的饮食,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。
因植物性蛋白质在体内的利用率较低,肾衰竭的饮食,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),肾衰竭的饮食,面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,肾衰竭的饮食,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,肾衰竭的饮食,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准。
随着时间的延长,年龄的增长的话,原来是25天一个周期,现在可能23天了,就要警惕卵巢功能的下降。
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喉水肿一般不会自行消失。喉水肿是一种比较危险的疾病,会引起身体出现声音嘶哑、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白。
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男性气血不足主要表现为身体瘦弱、面色苍白、精神不振、失眠多梦、浑身无力、阳痿早泄等症状。
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气血不足会出现头晕、乏力、面色苍白、精神萎靡等,建议不要吃带血,影响铁质吸收以及辛辣、油腻、生冷的食物。
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A:最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:如果小孩子出现急性的溶血,发病比较急躁,短期内大量脓血会引起寒战发热,头痛呕吐,四肢的腰背疼痛以及腹痛,继而出现血红蛋白尿,严重的可发生肾衰竭,然后出现黄疸,面色苍白和其他贫血的症状。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:如果出现这种情况要检查一下什么原因导致的,查明原因才能治疗,平时不要剧烈运动。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:另外建议患者要养成良好的生活习惯。饮食上,多吃一些例如山药,陈皮,赤小豆等具有祛湿作用的食物,粗粮饮食,避免进食过于辛辣,油腻,刺激的食物。规范作息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院