眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。今天小编带你来了解穿通性角膜外伤。
穿通性角膜外伤通常是由锐利致伤物或高速飞行物所致的角膜全层开放性损伤。外伤分区划为1区(开放眼球伤1区指开放眼球伤局限于角膜,包括角巩膜缘),或合并虹膜和晶状体等损伤。
临床表现:
1.大多数有明确的眼部外伤史。儿童眼外伤史常被隐瞒或被忽视。
2.受伤瞬间有热泪涌出感。
3.眼睑水肿,混合充血,前房变浅或消失,可有虹膜脱出或瞳孔变形及对光反射减弱或消失。
4.裂隙灯检查可见到不同形状的角膜伤口,根据伤口的形态可为致伤特征提供进一步信息。
诊断要点:
1.外伤史。
2.全厚层角膜穿通伤口,前房消失、变浅或再形成。前房有炎性反应。
3.可有或无虹膜脱出,瞳孔形状改变及对光反射异常。
4.可有或无外伤性白内障。
5.虹膜、晶状体、前房内异物。
6.X钱平片或眼部CT扫描可有眼内异物阳性。
治疗方案及原则:
1.全身及局部应用广谱抗菌药物。
2.破伤风抗毒血清1500U皮下注射。
3.局部用稀释的抗生素溶液充分冲洗后,显微手术修复角膜伤口。
4.角膜伤口的缝合应注意角膜裂伤后屈光变化规律和缝线效应。
5.对脱出虹膜的处理,应依照伤后时间、受伤环境和显微镜下脱出虹膜的性状来决定取舍。
6.角膜缝合应达到水密程度,缝合完毕应立即用平衡盐液恢复前房深度。避免虹膜嵌夹伤口。
7.对于微小的晶状体囊损伤和局限的晶状体浑浊,在伤口修复时可以不同时进行晶状体摘除,临床随诊观察。如果晶状体完全浑浊,尤其合并继发性青光眼者应另选角膜缘切口行白内障摘除术。在不排除感染可能和玻璃体视网膜难以评价的情况下,不应该进行一期人工晶状体植入术。
8.直视可见的虹膜、晶状体和前房角异物应一并摘除。当不能确定深部异物的体积时,不应当用磁铁经伤口盲目吸引异物。
发生眼外伤要及时处理,避免对眼睛造成更大伤害。
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(8080)
宫颈囊肿32毫米是一个比较大的囊肿,我们要不要处理32毫米的囊肿,要看患者本身有没有症状。
2023-01-09 浏览(6359)
感染新型冠状病毒出现鼻塞、流鼻涕的症状可以在医生的指导下使用一些中成药或者是西药,针对鼻腔的鼻塞症状进行处理。
2022-12-27 浏览(4096)
阳了通常是指新型冠状病毒抗原检测呈阳性结果,儿童感染新型冠状病毒后可以通过一般的治疗以及对症的治疗进行处理。
2022-12-27 浏览(1708)
A:角膜云翳一般是因为角膜出现炎症、外伤等因素之后,局部形成的瘢痕性修复。这种情况如果不严重,不影响到视力,一般不需要处理。但如果症状比较明显,视力下降已经出现影响生活的情况,可以考虑通过做角膜移植手术解...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A: 如果超过两岁还有交通性鞘膜积液的话,还是建议择期手术治疗。
郝海峰主治医师山西医科大学第一医院
A:建议患者在后续加强自身的营养改善,及时的进行脑室腹腔分流手术治疗。争取早日逆转这个过程。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议患者及早的完善头部ct,头部核磁以及腰椎穿刺等相关的检查,共同明确病情的发展趋势。
高亦深主治医师威海市中心医院