在北京从事金融工作的王先生看到了一条让他心动的微博：“强烈建议给家里年过半百的父母每年至少做一次PET-CT，最好每半年做一次。PET-CT能查出较早期的癌变，但往往不到一年内，就变成晚期。”但是，在咨询医生后，王先生打消了这个念头。

　　和王先生一样，很多人都关注自己以及家人的健康。目前，在高端体检套餐中，PET-CT成为炙手可热的推荐选项。那么，何为PET-CT？真的有那样神奇吗？王先生又为何打消了做PET-CT检查的念头？

　　PET-CT是什么

　　“高端体检，可以简单理解为PET-CT检查。”“PET-CT作为高端体检，已经成为西方国家每年必做的防癌体检，目前国内也渐渐备受成功人士所青睐。”这是一家PET-CT检查预约网站对高端体检做出的解释。

　　记者调查得知，所谓PET-CT，就是高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式。在检查过程中，需要受检者注射含有放射性元素的显影剂，目前最常用的显影剂是“18F-FDG”。这是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。

　　在体检机构的宣传中，PET-CT的优势很明显，用途很广泛“PET-CT能反映出病灶的病理生理变化及形态结构，可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比常规的CT、核磁要提前半年以上发现病变，是科学防癌的新武器。”但是，有关医学专家对此持反对态度。

　　PET-CT的滥用是商业炒作，造成医疗资源的浪费。清华大学长庚医院外科副主任医师、肿瘤外科专家蔺宏伟博士认为：“PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做PET-CT检查。网上很多介绍利用PET-CT筛查早期癌症的体检不能排除商业炒作。导致不少人跟风体检，盲目攀比，这样做并不理智。”

　　“不是所有人都需要做PET-CT检查，甚至有些癌症对此检查也并不敏感，这个检查的主要作用在于癌症综合治疗的治疗评估，比如化疗前后判断疗效，是否有复发、转移等。用昂贵的PET-CT去给正常人筛查肿瘤，不仅是资源浪费，并且对人体也有损害。”蔺宏伟补充道。

　　事实上，PET-CT并不能排查出所有的肿瘤。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农则认为，PET-CT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上，提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外， PET-CT在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面存在盲区，加上食物残渣及肠蠕动等原因，PET-CT不能代替胃镜和肠镜的检查。也不能取代CT和MRI检查。做检查应该遵循从简到繁的原则，即先做B超、CT、MRI，最后再做PET-CT。

　　预防肿瘤，做PET-CT没用。蔺宏伟认为，“关键要拒绝吸烟及二手烟，不吃地沟油，远离汽车尾气，抵制不健康食物。找专业的医师，针对高危的人群进行针对性体检，例如将胃肠镜、胸部薄层CT列为高危人群的常规体检项目，常规腹部、乳腺、妇科、甲状腺超声，宫颈涂片，血清肿瘤标志物等。”

　　预约网站建议PET-CT作为高端体检内容，“每年必做”，专家则认为没有必要。实际上，原卫生部也曾发通知要求“严格准入，规范应用”。

　　《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》中要求：“严格医疗机构配置标准，加强准入管理，加强对专业技术人员的培训考核，提高业务水平，规范使用，保护患者合法权益。PET-CT检查阳性率不低于70％。”

　　那么，抛开经济因素，用PET-CT作为常规体检项目，本身是否存在副作用？对身体有无伤害？对此，记者采访了相关医学专家。

　　PET-CT检查有哪些副作用

　　记者登录了某预约网站的商务通，与在线专家取得联系进行咨询。问起检查的必要性，该网站的咨询专家高医生给出了这样的建议：“您可以考虑PET-CT早期排查一下，因为现在肿瘤发病率越来越高，越来越年轻化，很多人把PET-CT作为高端体检来排查。PET-CT检查主要是针对肿瘤，如果有急性期的炎症，良性的占位，都可以发现，针对肿瘤可以比常规检查早半年到一年发现早期病灶。”

　　同一个网站，咨询专家龙医生则给出了这样的回答：“对于亚健康人群，超过30岁以上的，如果有条件有必要做这个检查。”

　　针对记者再三咨询是否有辐射副作用的问题，两位专家开始避而不谈，最后龙医生给了这样的答案：“PET-CT所注射的放射性药物均为生命物质的类似物，不存在过敏和个体耐受问题，对人体不构成伤害，有一定的放射性，但是药量很少，而且半衰期很短，通常在30分钟到2个小时之内就能衰变完全，不会造成伤害。通常一次PET全身检查的辐射量低于一个部位的常规CT检查。经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。”

　　关于检查的必要性，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为，临床高度怀疑肿瘤、需要鉴别良性或恶性时，PET-CT可以帮助确诊。

　　据他介绍，临床中对肿瘤的筛查，必须由肿瘤专科医生根据患者的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评价，在临床高度怀疑肿瘤时，可以通过CT进行进一步鉴别。在他的研究中，PET-CT对肺癌诊断相符率为90.70%。PET-CT相比抽血检查肿瘤标志物、CT检查等，更能准确地判断治疗效果。PET-CT应该主要用于肿瘤的良、恶性鉴别上，临床高度怀疑肿瘤时，PET-CT可以准确提供活检部位，以便确诊。

　　至于公众关心的辐射副作用问题，上海中山医院核医学科石洪成教授在接受人民网采访时指出，PET-CT检查的副作用很小，是一种比较安全的检查，药物衰变后很快就可以在体内消失，不会累积，但是，并不主张孕妇及哺乳期妇女做此检查。

　　清华大学长庚医院外科副主任医师，肿瘤外科专家蔺宏伟却不认同以上看法，他在微博中解释：“做PET-CT需要往身体里注射一种药物，具有辐射。PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。而绝非用于常规体检！对身体是可以说有害的！”

　　“做PET-CT的辐射很大，因为CT本身的辐射就比拍胸片大，还要静脉注射同位素。常规体检根本没必要做PET-CT检查。很多肿瘤也不建议作为预防筛查使用，甚至某些肿瘤术后化疗后也不建议作为复查用。”

　　蔺宏伟在接受采访时对人民网记者说，我的一个经济条件不错的朋友被忽悠去做了PET-CT，注射了具有放射性同位素的药物，自己竟然不知道！回家还抱着孩子玩呢。虽然目前还没有具体数据说辐射究竟有多大，但辐射肯定存在，做完检查回家直接接触儿童很危险。

　　辐射危害大不大，不同的专家给出了不同的意见。作为一名普通消费者，最好在检查前到正规医院咨询医生，结合自己的身体条件，慎重选择是否做PET-CT。