东西不放回固定的位置,总觉得不舒服;地板明明很干净,却仍一遍又一遍地擦;明明手不脏,却忍不住反复洗手;明知道门窗都关好了,硬是放心不下检查好几遍……
躺枪了吗?10月10日是世界精神卫生日,许多人以为精神疾病离自己很远。其实,上述这些强迫行为不少人都有,甚至部分已经发展为严重强迫症。暨南大学附属第一医院精神医学科主任潘集阳教授提醒,强迫行为、强迫思维十分常见,但并不是所有的强迫行为都是强迫症,一旦发现最好及时就诊鉴别。
强迫行为≠强迫症
22岁的小郭无缘无故出现言行异常,经常反复重复一些动作,如反复开关灯、反复刷牙、反复盛饭,像在完成仪式一样,有时等公交会一直站在车站两小时不上车。小郭也知道自己反复思考那些事情没必要,但他就是无法控制自己,甚至无法完成其他日常生活中的事情,目前只能休学在家。
今年5月,钟阿姨的邻居老人去世了,碰巧左侧前臂被开水烫伤,钟阿姨就开始担心之前与老人接触,会有不好的东西感染自己,时刻担心自己的安全甚至不敢出门。日常生活中,一旦认为碰到自己觉得脏的东西就会不停地去洗手,即便手洗脱皮也控制不住,直到达到自己所认为的“干净”的标准才停止。
上述的小郭、钟阿姨都是典型的强迫症行为。潘集阳指出,强迫症包括强迫思维和强迫行为,有时两者同时存在,患者会有反复出现的插入性想法、冲动或表象或者重复的“仪式性”行为。
但是,强迫行为并不等于强迫症。在美国,27%~30%的人有强迫表现,但这些人并不全是强迫症患者。潘集阳指出,两者最大的区别是“明知不可为而为之”,强迫症患者往往知道强迫行为或想法是没有意义的,但仍然无法停止,“明知不可为而为之”的强烈冲突导致病人焦虑和痛苦,甚至影响了正常生活。
自测强迫症
像小郭、钟阿姨这样的患者,早期已经有强迫思维、行为的表现,但是容易被忽略,导致病情发展严重才就诊,治疗难度也很大。如何了解自己有没有强迫症状?潘集阳给出了下面几条题目,必要时可以自测一下,帮助别强迫症。
1. 你是否有很难摆脱的不愉快想法?
2. 你是否担心自己会冲动地伤害他人?
3. 你是否需要一遍遍地数数、洗手或检查物品?
4. 你是否担心自己的某些关于宗教的想法是不正确或是不道德的?
5. 你是否在一些关于性的想法方面有困扰?
6. 你是否需要做事情强调对称或严格的次序?
7. 你的房间是否很凌乱?
8. 这些忧虑和行为是否已经干扰到工作、家庭或社会活动?
特别是最后一点,如果这些强迫想法、行为已经影响到工作和生活,明知道这些行为、想法无意义仍无法停止,就要及时到医院精神科、心理科查明。
潘集阳表示,目前强迫症的治疗需要药物和心理相互协调,是一个长期过程,早期发现病情可以早日缓解症状,早日恢复正常的生活。
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