科普文章

全面二胎 高龄生二孩需要注意十件事

2015-11-17 10:28 来源:99健康网

  最近哪个话题最具焦点?当然是全国二胎放开了。不少人可是盼星星盼月亮的等着这个政策,如今政策公布了,就坐等政策实施。不少70后父母也在准备着,孕育二胎。

  随着全面放开二孩政策,不少拥有一孩的大龄父母也动了“再生一个”的心思,同时又担心自己的身体、精力跟不上。专家指出,要想生“二孩”,高龄父母需先准备好十件事。

  1、头胎剖别忘检查疤痕

  我国是剖宫产大国,目前剖宫产率已位居世界第一,平均剖宫产率达46%。随着二孩政策放开后,很多一胎是剖宫产的妈妈担心:隔多久怀第二胎合适?第二胎是必须剖吗?

  对此,陈静指出,临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕,但并不一定“头胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具体情况,最好请有经验的医生根据准妈妈和胎宝宝的情况进行判断。

  要注意的是,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。而另一种“剖宫产瘢痕妊娠”则更为凶险:就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。

  所以,陈静提醒,如果第一胎是剖宫产,怀第二个宝宝的时候,女性一定要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。想要自然分娩的女性,分娩前也要通过B超检查。分娩过程中一定要有医护人员严密的观察和监测。

  2、要生就得趁早

  随着十八届五中全会公报决议“允许全面放开二孩政策”,有网站就发起了“你会生二孩吗”的调查,有超过4.5万名网友参与调查。调查显示,33%的网友表示“会”,还有29%的网友表示“看情况”,38%的网友则不考虑。

  而记者调查身边的不少夫妇发现,很多人想再生一个的原因是为了“给孩子找个伴”,而不少人犹豫不决的原因是担心随着年龄越来越大,身体状况明显不如从前,还能再生一个吗?

  对于这些犹豫要不要二孩的父母,清华大学第一附属医院妇产科主任陈静提醒,满足生二孩条件的家庭,想要第二个宝宝一定要趁早,最好是在妈妈35岁前。“女性35岁后生殖能力就会大大下降,怀孕的几率也就相对降低。而且35岁后妊娠就属于高龄产妇,不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。”

  对于还未生育,但有生二孩意愿的夫妇来说,专家更是建议要适当把第一胎的计划提前。因为如果第一个宝宝是剖宫产,要等至少两年以后再才能生第二胎,否则相隔时间太短会导致子宫内膜恢复不良。即使第一个宝宝是顺产,从哺乳角度出发,也建议生第二胎的时间推迟1—2年。

  不过,准备要二孩的家庭需密切注意国家相关政策的发布。据国家卫计委指导司负责人介绍,“全面两孩”政策必须依法启动实施。在政策全面实施之前,各地各部门都必须认真执行好现行的人口与计划生育法律法规,维护良好的生育秩序,不得自行其是。也就是说,在《人口与计划生育法》修订前抢生的二孩仍然不合法。

  3、规律生活适当锻炼

  目前最急迫生二孩的往往是中青年人,这部分人群往往平时应酬多、压力大,受不良生活方式影响更大,为了怀孕,需要及时进行生活方式的调整。

  早睡早起,避免熬夜,还要多做运动。越来越多的证据表明,夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内,若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动,不仅可以促进女性体内激素的合理调配,确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床,避免怀孕早期发生流产,而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度,更能减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

  同时,适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质,确保精子的质量。因此,对于任何一对计划怀孕的夫妻而言,应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。夫妻双方可在计划怀孕前的3个月,共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等,以提高各自的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。

  即便在孕期,也要坚持做伸展运动,多走路,多爬楼,提高自己的内脏功能。这样,不仅生产过程会比较顺利,而且由于肌肉充实,身体不松垮,产后也能更快地恢复体形。

  此外,还要多晒太阳,多做室外活动。阳光能给身体带来维生素D,它不仅能促进钙的吸收,还能提高免疫力。如果能孕前开始多晒太阳,多在阳光下爬山走路,妈妈抵抗力就会增强,患病危险会大大下降。同时,对母子双方的骨骼健康也大有好处。

  4、与老大沟通好

  记者采访中了解到,许多父母不打算再要二孩的原因是:家里的大娃不同意。很多家长哪怕做通了大娃的思想工作,也担心真等到二孩宝宝出生,大娃会吃醋嫉妒,欺负二宝。

  对此,国家二级心理咨询师刘淑清指出,生二孩前,家长一定要先和老大做好沟通。家长可先和孩子讨论有了弟弟妹妹会怎么样?首先孩子肯定难免会有丧失的感觉:怕失去父母的爱,怕失去父母的关注,怕弟弟妹妹抢自己的玩具……这时父母要允许孩子表达自己的恐惧和担忧,恐惧表达出来后也就得到了释放。

  同时孩子也可能因竞争者的出现有排斥心理,这时父母需给孩子安全感,保证他的物权意识。之后再激发孩子自身的渴望。刘淑清说,每个人内心的深层需求都是想要一个人陪伴的。当孩子明白多个弟弟或妹妹是多一个伙伴时,孩子的需求就和父母的需求一致了。

  此外,让老大成为小帮手也能让大娃更快地接纳二宝。家长可以适当地学会对孩子示弱,对孩子灌输一种理念,“你要帮助我照顾好弟弟妹妹。”妈妈可有意让大宝给自己打打下手,比如,逗弟弟妹妹玩、给弟弟妹妹喂奶、帮弟弟妹妹拿小鞋子之类的。这样孩子慢慢就会接受,特别是面对外来竞争时,同胞竞争的意识就会减弱。

  5、提前补充叶酸

  很多女性都知道,要想生一个聪明的宝宝,怀孕时需吃叶酸。其实,备孕时也需补充叶酸。

  胎儿大脑发育的第一次高峰在早孕期(妊娠前3个月),这个阶段的孕妇体内需储备足够的叶酸,才能预防胎儿神经管畸形。服用叶酸至少四周才能在体内达到一个稳定水平,所以建议健康的备孕妈妈至少怀孕前一个月开始每日坚持服用0.4mg叶酸,直至怀孕3个月。随着胎儿长大,所需的维生素种类增多,建议在孕后3个月更换为复合维生素。

  需要提醒的是,目前市面上的叶酸有0.4mg/片和5mg/片两种规格,正常备孕妈妈应选用0.4mg/片那种,每日服用一次。5mg/片叶酸(黄色片剂)是给有特殊孕产史的妇女服用的,如曾经怀过或家族怀过神经管畸形宝宝的妇女,或确诊为地中海贫血或巨幼红细胞性贫血的妇女等。

  服用复合营养素制剂的女性则需要注意看看其中所含的成分,如果已经含有叶酸,则不需另外补充。

  此外,绿叶蔬菜是叶酸的好来源,绿色越浓重,通常叶酸也就越多,所以每天吃半斤深绿色的叶菜就是补充叶酸的好方法之一。

  6、尽量远离药物

  众所周知,滥用药物对胎儿的影响巨大。因此,从准备要孩子的那一刻起,就要检查自己的家庭小药箱,不必吃的药物一律不吃。

  专家提醒,备孕期间要尽量远离各种药品和日用化学品,除了医生处方的必需药物之外,包括减肥药、消炎药在内的所有药物都要尽量提前停掉。药物难免有毒性,而且会给肝肾带来负担。不过,维生素之类的营养补充剂不在其列。

  家里要少用杀虫剂和空气清新剂等日化用品。化妆尽量淡一些,因为很多化学品会从皮肤吸入,口红甚至会直接入口。

  同时要远离各种不良环境。如辐射环境、空气污染严重的场所、香烟烟雾缭绕的地方,刚刚装修的房间、刚买的有味道的家具、有味道的新车,都要尽量减少进去。孕前体检之后,不要轻易再去做CT和X光透视等检查。男方要提前3个月到半年戒烟、戒酒。

  7、双方体检少不了

  “全面二孩”政策出台后,让更多的家庭“蠢蠢欲动”,特别是政策的主要覆盖人群 “70后”及“80—85”后,但这部分人群的年龄已经处于30岁至45岁之间,在妊娠临床上属于大龄甚至高龄范畴。因此,从优生优育的角度来说,要想生一个健康可爱的宝宝,这部分人群需做好备孕工作,首先就是先做孕前检查。

  专家提醒,最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查,确定身体是否处于健康状态。由于经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或死亡等不良后果的比例要远高于初产妇(第一次生孩子的产妇),因此建议有再生育意愿的女性,一定要提前做孕前检查。女性的基本孕前检查包括生殖系统及阴道炎症检查,检查时间最好是月经刚刚干净的时候。有基础疾病的女性一定要找专业医生及时诊治,并咨询医生用药期间是否可以怀孕。

  专家强调,爸爸们千万不能认为孕前检查与己无关,而要和妈妈们一起去做孕前检查。检查时间应为停止性生活7天后,检查内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等,并进行相应的精液常规检查。

  此外,常规的体检也不可少。除了遗传性疾病需要考虑之外,如果有不宜怀孕或影响怀孕安全性的疾病,比如肾脏病、糖尿病、高血压等,要提前进行治疗和控制。

  女性在体检中,如果发现有营养不良问题,如贫血、缺锌等,要咨询营养科医生和营养专业人员,及时增加营养,必要时补充营养素制剂,等到营养状态改善之后再怀孕。如果有胃肠消化吸收不良的状况,也要去看医生或进行饮食调理,及时改善。否则,一个营养不良的妈妈,很难孕育一个健康活泼的宝宝。

  需要提醒的是,女性也不能自己乱滋补,保健品和中药补品如果服用不当,反而会产生副作用。

  8、饥饿减肥不能有

  很多人本着优生优育的原则,知道一个胖胖的妈妈其实并不利于胎儿的生长发育,于是不少女性在怀孕前会进入一段疯狂的节食减肥期。但中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出,在准备要宝宝的6个月之前需停止饥饿减肥的做法。

  这是因为长期饥饿会耗竭体内的营养素储备,并降低各脏器的功能。做准妈妈,不仅自己要代谢顺畅,还要担负一个宝宝的全部代谢负担——包括消化吸收、组织合成、垃圾处理、废物排泄、营养储备等。如果妈妈因减肥而营养不良代谢率过低,就很难承担好这些艰巨的任务。

  不过,对于那些超重或肥胖的女性,怀孕前适当减减肥则会很有益处。因为,过胖的女性在怀孕后极易出现孕期糖尿病,它不仅对孕妇本身的身体造成危害,而且可以造成胎儿在母体内发育或代谢障碍,出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。

  有研究表明,如果你超重或肥胖,把体重减轻10%~20%,就会有助于调整你的月经周期,并提高排卵的可能性。

  怀孕前减肥的最好方法是采用低脂和富含碳水化合物、纤维、液体(尤其是水)的健康饮食模式,并且一定要多运动。不过,在你开始节食减肥或执行运动计划之前,最好先咨询医生。

  9、提前做好营养调整

  由于孕前期准妈妈往往食欲不振,宝宝的营养很大程度上要依赖体内的营养储备,所以孕前务必让肝脏中的各种维生素、矿物质储备充足。因此,营养调整非常重要。

  范志红提醒,备孕父母在食物选择上一定要以新鲜天然为原则,条件许可的话,尽量选择有机食品和绿色食品。每天要保证半斤主食,其中一半是粗粮杂粮;还要保证一斤蔬菜,其中一半是绿叶蔬菜;每天一个鸡蛋非常重要,因为蛋黄中的卵磷脂、维生素B12和少量的omega-3脂肪酸对宝宝的智力发育很有帮助。此外,按胃口适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等即可,无需油腻。

  在烹调方面,炖煮、凉拌、清蒸、普通炒菜都可以,尽量减少煎炸。无论是孕前还是孕后,过多的脂肪都是无益的,蛋白质、维生素和矿物质才是需要补充的目标。炒菜的时候,最好不要“过火”,温度略低一些。因为过火的温度已经足以产生微量的苯并芘等致癌物。适当少放一点盐,或者使用低钠盐,提前适应清淡的口味。

  远离加工食品、嗜好性食品和油腻食品。尽量少喝酒或不喝酒,少饮各种碳酸饮料。煎炸、熏烤食品尽量不吃,还要远离油烟和烧烤烟气,因为其中含有致癌物。

  另一项重要事情,就是减少体内的“解毒”“排毒”压力,让肝脏和肾脏能好好休息,以便在有宝宝之后能好好承担重大任务。各种腌制品、腊肉、香肠、咸鱼等尽量少吃,因为其中有微量的亚硝胺致癌物。各种咸菜、咸甜口菜肴和其他过咸食物要少吃,养成清淡口味习惯,减少孕期浮肿和高血压的危险。

  10、保持阳光心态

  人们都知道,心情会影响到人的消化吸收功能、解毒功能和免疫力。对于已经处于“上有老、下有小”的父母来说,要孕育二胎急需调整自己的心态。

  对于准妈妈来说,心情还会影响到宝宝的性格和体质,是所谓“胎教”的一部分。所以,孕前的女性一定要调整好心情,特别是原本有些急躁、苛求、敏感、悲观失望、患得患失、怨天尤人情绪的女性,更要注意改善情绪,让自己变得快乐、善良、宽容、开朗,不生闷气,远离愁烦,有助于生个阳光好宝宝。

  除了母亲要做好以上准备之外,父亲也要积极配合。备孕期男人需要做的是:戒烟戒酒,减轻压力,保持好心情,多体贴太太,给她甜言蜜语。夫妻一起做体检,健身锻炼,早睡早起。夫妇都有健康的身体和愉悦的心情,是最有利于孕育后代的。

  同时,父母双方都要为二孩宝宝的到来做好计划,包括大孩子的日常照顾、学习辅导、二孩宝宝的照料、家庭理财等。只有事先做好计划,才不会手忙脚乱,导致情绪失控,影响心情。

健康百科 更多