胰岛素不是万能药
目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知,胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病,注射胰岛素不仅无法有效控制血糖,还会因此引发肥胖,增加低血糖风险。
2型糖尿病病因极复杂,不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗,有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药,在确诊糖尿病之初,医生就要先判断患者产生高血糖的原因,确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物,如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关,则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在,就要联合用药。
胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素,只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥出应有的作用。
定期复查可避免并发症
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,本身不一定造成巨大危害,但长期血糖增高,会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。
避免并发症,血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化,病人的病情也会发生改变,一味服药而不复查就不能及时了解病情变化,使患有并发症的风险增高。因此,即使患病之初是针对病因服用了药物,也不要忽视了定期复查的重要性,应将定期复查,终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。
在病情稳定的情况下,建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标,每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化,发现微小波动,先通过饮食和运动进行自我调节,调节无效立即前往医院就医。总之,糖尿病的病因不同,血糖在不同个体间的变化更是微妙,治疗时要本着个性化原则,借助检查手段,合理选用药物。
妊娠期糖尿病打胰岛素一般不会有依赖性。孕期不能吃口服降糖药,只能打胰岛素降血糖,但产后可以停掉,不会产生依赖。
2022-03-24 浏览(7476)
控制饮食,要注意碳水化合物的摄入量要少,要注意营养的平衡。规律的运动,最好在餐后半个小时进行有氧运动。要监测血糖,必要的情况下,可以选用口服降糖药或胰岛素进行治疗。
2020-09-16 浏览(7779)
...及内源性的原因。外源性的原因,包括胰岛素用量过大,降糖药服用过多,给予胰岛素过多,或者饮酒;内源性的低血糖又分为内分泌性和非内分泌性低血糖,包括甲状腺功能减退,胰岛素自身免疫综合征等。
2020-09-15 浏览(5709)
...。外源性低血糖,包括胰岛素用量过多,或者是口服药,降糖药应用过多;内源性的低血糖,包括内分泌性及非内分泌性低血糖,包括甲减,肾上腺皮质功能减退,胰岛细胞瘤等。
2020-09-15 浏览(6916)
A:降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病这种情况需要去医院检查一下,要根据个体的情况应用药物。有胰岛素抵抗的药物,有餐调节餐后血糖的药物,所以不建议自己调理药物。但是要注意管住嘴,迈开腿,注意监测血糖情况
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:一般情况下就是选择胰岛素控制治疗,不可以自己随便服用药物。得去医院里遵医嘱。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:引起低血糖的原因如果是胰岛细胞瘤那么需要手术治疗,如果是因为糖尿病服用过量的降糖药导致的,那么需要调整降糖药物。
梁茵主任医师温州市人民医院