强酸中毒概述

强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸，它们都有强烈刺激和腐蚀作用。中毒多由于生产过程中接触或呼吸道吸入或误服所致。药物接触局部，导致局部充血、水肿、坏死和溃疡，甚至腔管脏器穿孔，以后形成疤痕、狭窄和变形，随着药物吸入血循环，引起内脏器官的损害，以肝、肾受损较重。

强酸中毒临床表现

1.吸入浓酸烟雾时，出现呛咳、胸闷、呼吸困难、喉头水肿，甚至导致窒息。
2.皮肤接触后，有水泡、坏死、溃疡，以后形成疤痕。
3.口服时可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的烧灼伤，严重消化道灼伤可发生穿孔，并有继发性腹膜炎。
4.后期可伴肝、肾、心脏损害。

强酸中毒诊断依据

1.有强酸误服误伤史；
2.接触部分受腐蚀，肿胀有灼痛，有发音、呼吸、吞咽困难，有少尿、肺水肿、喉头水肿，肺炎等体征。

强酸中毒治疗原则

1.冲洗局部；
2.口服粘膜保护剂，严禁洗胃；
3.保持呼吸道通畅；
4.保持水、电解质平衡；
5.有外科手术指征时可手术治疗；
6.对症处理；

强酸中毒用药原则

1.皮肤灼伤应先用大量清水冲洗，后用生理盐水；
2.禁用洗胃或催化剂，禁用碳酸氢钠；
3.早期使用消化道粘膜保护剂；
4.出现消化道穿孔应及早手术治疗；
5.并发感染时可选用抗生素。

辅助检查

1.皮肤、眼烧灼伤检查专案可选择检查框限“Ａ”即可；
2.对误吸或误服及老年意识障碍者可包括检查框限“Ａ”，“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失。
2.好转：症状消失，可遗留疤痕或食道狭窄。
3.未愈：症状体征未改善。

专家提示

本病主要为误服或工作中不慎所致，因此生活或工作中应加强防护。误服时不要简单误解为“酸性可用碱性中和”而采用治疗措施，如使用服用碳酸氢钠而导致胃穿孔等。有外科指征时应及早手术，家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。