强碱中毒概述
强碱类包括氢氧化钠,氢氧化钾,氧化钠,氧化钾等。药物接触局部,导致局部充血、糜烂、溃疡,甚至口腔脏器穿孔,以后形成疤痕,狭窄和变形。碱吸收后可引起碱中毒和肝肾脂肪变性与坏死。
强碱中毒临床表现
1.皮肤粘膜受强碱损伤后,发生充血、水肿、糜烂、溃疡,严重灼伤可发生休克;
2.误服强碱后,可发生口腔、咽喉、食道和胃的严重灼伤,严重者可发生食道、胃穿孔。可引起碱中毒和肝肾损害。
诊断依据
1.强碱误服或灼伤史;
2.接触部分受腐蚀,肩部肿胀、灼痛,有发音、呼吸、吞咽困难,尚有消化道穿孔等情况出现。
强碱中毒治疗原则
1.局部冲洗;
2.纠正水、电解质紊乱;
3.保护消化道粘膜;
4.有外科手术指征时可手术治疗;
5.对症处理。
强碱中毒用药原则
1.碱灼伤皮肤后应立即用大量流水冲洗,然后涂以1%醋酸;
2.误服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或鸡蛋清200ml;
3.早期应用1?2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
辅助检查
1.对皮肤、粘膜灼伤者检查专案以检查框限“A”为主。
2.误服者病情较重及老年意识障碍者,检查专案可选择检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失。
2.好转:症状体征基本消失,但遗留有疤痕或消化道狭窄。
3.未愈:症状体征均未改善。
专家提示
该病主要为误服或在工作中不慎所致,加强防护是关键。误服时禁止洗胃以防消化道穿孔。如有消化道穿孔应及早手术。皮肤粘膜接触后应彻底清洗,家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
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A:日常生活中要减少性生活,适当的增加营养,锻炼身体,注意不要劳累,提高机体的免疫力,也可以口服抗厌氧菌的药物,内裤要经常更换清洗,在阳光下暴晒。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:目前建议主要就是可以购买一些关于发现宝宝一些异常疾病的书籍,同时也可以买一些营养书籍,保证宝宝营养的充分。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:通过急诊冠脉造影检查,这样可以更好的明确患者的病情,及时的安放支架治疗,就会避免急性心梗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:当病情稳定之后,可以再去济南省立医院急诊科进行救治,尽量是在第一时间进行救治。
高亦深主治医师威海市中心医院