近年来越来越多的老年人死于血管的病变,脑血管硬化就是一种严重威胁老年人生命的心脑血管疾病。临床上是如何诊断这种疾病的呢?
一、医学检查
1、血脂测定,胆固醇》200~250mg%,甘油三脂》130mg%,β脂蛋白》450~600mg%。
2、脑血流图,包括药物试验。脑血流图有上升时间延长,重搏波减弱或消失,主峰夹角变钝,波幅下降表现。
3、脑电图,包括压颈诱发试验。
4、必要时作脑血管造影。
5、颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。
二、鉴别诊断
1、神经衰弱
早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。
2、原发性高血压伴发的精神障碍
关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为,往往两种原发疾病同时存在。一般讲,原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早,精神症状出现前已有多年高血压史,精神因素常是诱发因素,精神症状发生较为迅速。情感障碍多为恐惧、焦虑,意识障碍多见,脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。
3、颅内肿瘤
某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显,因咳嗽、用力而加剧,伴呕吐、视盘水肿,病程较短,进展较快,CT或核磁共振影像学检查可帮助鉴别颅内占位病变。
4、其他
伴有明显的抑郁或焦虑情绪时,应注意与抑郁症、焦虑症鉴别;伴有癫痫发作时需与原发性癫痫或其他症状性癫痫鉴别。明确的躯体体征和实验室检查可以区别功能性精神病。
老年人需要定期做身体检查,发现自己患有疾病要及时治疗。日常生活中要注意饮食,保持正常体重,积极锻炼身体,以良好的心态度过自己的老年生活。
脑供血不足是指的缺血性脑血管病,它的严重程度要根据受累血管的部位、面积大小以及血管狭窄的严重程度来进行综合的评定。
2022-02-13 浏览(1838)
脑出血与出血性脑梗死都是脑血管病。脑出血是血管破了以后,血液从血管内流到脑实质或者蛛网膜下腔。
2022-01-28 浏览(7461)
对脑出血而言,其原因为高血压、淀粉样血管病、脑血管畸形、动脉瘤等。
2021-12-18 浏览(1012)
中风分为出血性中风和缺血性中风,第一个是称为脑出血,它的病因是高血压、淀粉样血管病、脑血管畸形和动脉瘤
2021-12-18 浏览(8077)
A:脑血管病有高血压、脑梗、脑肿瘤、血液病、脑血管先天异常或动脉瘤等,还有缺血性脑血管病。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:脑血管疾病的二级预防其实就是之前已经发生过脑血管疾病,但仍需要规律的口服相关的药物,预防再次发生脑血管病的情况。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:脑血管病前期可以做CT、核磁共振、脑血管造影等检查,都能查到相应的脑血管疾病。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:脑血管病患者可以通过服用药物阿司匹林,阿托伐他汀钙片,硝苯地平等控制病情发展,平时可以多吃些有益于脑血管健康的蔬菜,比如西红柿,胡萝卜,芹菜,西兰花等。
李冰主治医师亳州市人民医院