一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。
(1)呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,
上消化道出血急性出血
便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
(2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
(3)原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
2、不同病变的内镜表现
(1)食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态,大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。
(2)门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹,镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状,即M。。ale病变。胃内有出血的病例,往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。
(3)消化性溃疡新近出血的内镜表现新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现,对判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为:活动性出血;见到非出血性血管;黏附血凝块;非血管渗血:扁平斑点;清洁基底。
宝宝消化性溃疡的临床表现主要是上消化道出血,临床表现为呕吐、腹胀的症状。少数患儿表现为哭闹、腹胀等症状。
2021-12-21 浏览(7300)
...胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、水肿等,部分患者可并发上消化道出血以及血栓栓塞。
2020-12-17 浏览(7915)
门静脉压增高的患者主要表现为腹水、上消化道出血、脾大等,严重者还会出现肝性脑病等并发症。患者会出现腹胀、少尿、血压低、呕血或者便血等症状,很容易导致脾脏充血肿大。
2020-10-28 浏览(1966)
上消化道出血的临床表现包括呕血和黑便,长期规律性的上腹痛,出血后腹痛减轻,可能为消化性溃疡。不论何种原因,随着出血量的增加,患者出现头晕、心慌、乏力、发热,直至周围循环衰竭,意识模糊的,甚至休克死亡。
2020-08-26 浏览(3514)
A:上消化道出血的症状轻重取决于出血的部位、速度和出血量。轻者可以没有任何症状,呕血、黑便是特征性表现。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:消化道出血均可出现黑便、发热、周围循环衰竭。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:消化道出血可出现的症状是黑便、发热。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:患者出血量比较大的时候容易出现失血性休克,在这期间还应该早期的到医院进行检查,明确诊断。
邸志勇主任医师黑龙江省医院