据北京市卫计委数据,自2003年以来北京市婚检率明显下降,到去年婚检率仅为6.76%,而伴随着婚检率的下降,婚检人群疾病检出率却逐渐上升,从1996年的5%上升到2014年的12.95%左右。其中智力低下、精神性疾病、男女性生殖系统疾病等均呈上升趋势。这些疾病与婚育有着密切的关系,不仅对自身及配偶的健康产生影响,有些还可造成不孕不育症,甚至导致出生缺陷的发生,严重危害下一代的健康。而2004年以来,北京新生儿出生缺陷率已增长一倍。
婚检,是婚前保健服务的简称,指对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。自1995年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来,我国婚检率逐年提高。像北京市,到2003年已达到100%。
2003年10月新《婚姻登记条例》施行,不对婚检作强制性规定。此后,我国婚检率持续下跌。
“我市已全部实施免费婚检,但婚检率显著下降,2014年婚检率仅为6.76%。”北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳说。
同样,记者从广州市人口计生部门了解到,2003年取消强制婚检之后,广州的婚检率由93%跌至2011年的7%,部分区甚至只有4%。
令人担忧的是,在婚检率下降的同时,参与婚检人群中疾病检出率明显上升。
郗淑艳说,有些疾病与婚育密切相关,不仅对自身及配偶的健康产生影响,还可造成不孕不育症,甚至导致出生缺陷的发生,严重危害下一代的健康。
据统计,北京市参加婚检人群的疾病检出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如,先天性心脏病、癫痫等精神疾病、男性和女性生殖系统疾病等,均呈上升趋势。
广东省计生部门2011年公布的10年来广东省新生儿出生缺陷率可见,珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达2.76%,比10年前翻了一番。
记者了解到,我国是出生缺陷高发国家,每年新增出生缺陷约90万例,出生缺陷发生前5位的分别是先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。
多位妇产科专家提出,虽然近年来出生缺陷率的升高有综合原因,但婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱是一个主要因素。
预防新生儿缺陷 两种体检不能少
1.婚前体检
进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
2.孕期体检
主要是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)进行,孕妇可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各进行一次B超检查,可有70%—80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%—70%。产前诊断在孕16—20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
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1.神经管缺陷是我国很常见、很严重的畸形之一。
其主要畸形有:无脑畸形、脊柱裂、脑膨出等,常导致胎儿死亡,存活婴儿常表现为下肢瘫痪、智力低下、大小便失禁等。属多基因遗传病。
2.21一三体综合征又称唐氏综合征或先天愚型或伸舌样痴呆,是很常见、很严重的常染色体数目异常遗传病。表现为明显的智力低下和生长发育障碍及特殊的愚型面容。患者还常伴有先天性心脏病和免疫功能低下,所以生存能力较低,常常在早期夭折。高龄孕妇发病率高。
3.唇裂/腭裂是一种常见的先天面部畸形,唇裂生生在面部口唇处,俗称“兔唇”,腭裂发生在口腔内软、硬腭处。唇裂/腭裂对儿童耳部、发音、心理等多方面有不利影响,属于多基因遗传病。
4.先天性心脏病因遗传或环境因素(病毒或药物等)影响胚胎造成的胎儿心脏发育畸形。该病的种类较多,包括法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、心脏异位、动脉导管未闭等。可以有紫绀、心脏杂音、充血性心力衰竭等表现,严重者常导致死亡。X线、心电图、超声心动图等检查有助于诊断。
5.碘缺乏症孕妇体内缺碘可导致出生婴儿患克汀病或呆小病,表现为先天性智力低下并伴有其他发育不良。
6.先天性风疹综合征孕妇在孕早期感梁风疹病毒后,病毒可破坏胎盘对胎儿的保护作用。直接感染胚胎,引起胎儿早产、死胎和胎儿先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等。
7.地中海贫血属血红蛋白病的一种。为常染色体完全显性遗传病,表现为慢性进行性溶血性贫血。患儿主要表现为贫血(皮肤黏膜苍白、疲乏等)。
8.红细胞—6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症该病为X连锁不完全显性遗传病。男孩发病多于女孩,是接触氧化物(胡豆、磺胺、樟脑等)后出现的急性溶血反应(贫血、黄疸、血红蛋白尿)。
新生儿胃穿孔主要是因为先天性发育缺陷导致胃壁肌层薄弱或者缺损,也有可能是因为围产期感染、营养不良导致。所以新生儿胃穿孔是很严重的,如果不能及时的治疗随时危及生命,但是如果早期诊断,及时治疗,是可以治愈...
2020-12-08 浏览(4706)
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A:新生儿在做检查时尽量不要出现烦躁不安和哭闹情绪,以免影响到检查结果,同时也不要让孩子吃太多的奶。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:如选择了抽血,尽量保持好局部清洁干燥,以免引起外界细菌以及病菌感染造成化脓出现。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:现在这么大的孩子可以定期去医院进行体检,主要就是看孩子整体的发育水平,包括身高,体重以及其他方面的发育。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:再去给孩子检查的时候,要注意孩子的保暖问题避免着凉,但以后还要定期的去给宝宝做一些体格的检查,随时观察孩子的生长变化。
任爱华副主任医师济宁市中医院