糖尿病肾病早期本虚证四型:
脾肾气阳虚:症见腰背肢体酸疼沉重,肌瘦无力,纳后腹胀,畏寒肢冷,手足浮肿,大便常溏,舌苔白滑或腻,脉滑数。方用吕氏健脾补肾汤(黄芪、苍术、猪苓、木香、黄连、陈皮、半夏、砂仁、厚朴、金樱子),成药可加用济生肾气丸。
标实兼夹证五候:口唇舌暗为血瘀,主方中加丹参、三七等;胃中停饮,背部怕冷,水肿等为水饮停聚,主方中合用五苓散;湿热中阻宜改用平胃散合茵陈蒿汤化裁。湿热下注宜用四妙散加减;肝郁气滞宜用四逆散合加味逍遥散化裁;外感热毒宜用银翘解毒散。
中期辨证论治方案与早期基本相同,对水肿表现突出者,可适当重用利水消肿之品。
肝肾气阴虚:症见腰膝酸软,疲乏无力,头晕目眩,烦热多汗,双目干涩,视物模糊,大便秘结。方用吕氏益气养阴汤(黄精、生地、山茱萸、旱莲草、女贞子、枳壳、枳实、黄连、生首乌、牛膝),成药可加用杞菊地黄丸或石斛夜光丸。
肺肾气阴虚:症见胸背腰膝酸疼,神疲乏力,易于感冒或有咳嗽气短,手足心热,大便常干。方用吕氏补养肺肾汤(沙参、麦冬、玄参、生地、山茱萸、黄连、地骨皮、枳实),成药可加用麦味地黄丸。
肝脾肾气阴阳俱虚:症见腰腿酸痛,神疲乏力,怕冷怕热,手足心热而手足背冷。方用吕氏调补阴阳汤(党参、当归、生地、金樱子、芡实、旱莲草、女贞子、黄连),成药可加用金匮肾气丸。
晚期的分型辨证论治
泄浊解毒、补肾培元、益气养血为晚期糖尿病肾病的共同治法,用药常加用当归补血汤或红参以补气养血;加用陈皮、半夏、熟大黄各10克以和胃降浊。
糖尿病肾病晚期本虚证五型:
心肾气血阴阳俱虚,浊毒内停:症见胸背腰酸腹胀,神疲乏力,心悸气短,时有心痛,全身浮肿,不能平卧,纳谷不香,口唇舌暗。方用养心益肾降浊汤。
标实兼夹证八候:除前述五候外,还常见如下三候:鼻、牙龈、皮肤等有出血为浊毒伤血,以犀角地黄汤送服三七粉;口苦咽干,胸满便秘,苔黄脉数为肝胃结热,以大柴胡汤加减;手颤转筋,四肢酸痛,舌淡脉弱为血虚生风,以当归补血汤合四物汤。
治疗要因人而异,上述治法只是一般规律,患者不可盲目套用,应由有经验的中医师辨证施治。
气血阴虚,浊毒内停:症见神疲乏力,面色苍黄,头晕目眩,怕热,便干,舌体偏瘦,质暗淡红,苔黄,脉弦细数。方用八珍汤合调胃承气汤加减,成药可加用杞菊地黄丸。
气血阳虚、浊毒内停:症见神疲乏力,手足浮肿,畏寒肢冷,肤色苍黄,粗糙,时有恶心。方用当归补血汤,八珍汤合温脾汤加减,成药可加用济生肾气丸。
肝脾肾气血阴阳俱虚,浊毒内停:症见面足浮肿,不耐寒热,肤色苍黄,肌肤甲错,时有恶心。方用人参养荣汤合大承气汤加减。
肺肾气血阴阳俱虚,浊毒内停:症见腰腿酸痛,胸闷咳嗽,心悸气短,神疲乏力,不耐寒热,大便干稀无常,口唇暗淡。方用清肺益肾降浊汤。
手脚冰凉它的原因分为两种情况,一种情况是虚症,人体的阳气不足引起,通常是脾肾阳虚造成的。
2022-04-04 浏览(9058)
日常生活中,脾虚包括气虚和血虚。而归脾丸是用来治疗心脾两虚症的,针对的是脾功能异常所导致的血虚,若是脾气虚的情况服用归脾丸就不是很恰当。因此,脾虚是否能吃归脾丸,最好要在专科医生指导下进行服用。
2021-02-07 浏览(4974)
...泽泻组成的,具有滋阴补肾的作用。他治疗肾虚中的肾阴虚症,主要表现为手脚心热、腰酸、头晕、耳鸣,头发干枯,牙齿松动,记忆力减退,月经血颜色偏红等。
2021-01-07 浏览(2553)
失眠分为实症和虚症,实症主要是由于肝胆湿热、肝气郁结、心肝火旺等,不能使用艾灸进行治疗。而虚症所导致的失眠,如心神失养、心脾两虚、心肾不交等,可以选择艾灸来进行调理,通常选择安眠穴、神门穴、涌泉穴、内...
2020-08-18 浏览(7416)
A:中医是可以治疗肾病的。中医将肾病分为实症和虚症两大类。实症以水湿、风邪、血瘀为主,虚症以脾肾两虚为主,分别采用不同的治疗方法。
文蕾主治医师九江市第一人民医院
A:中医辨证分析主要有肝火扰心症、心脾两虚症、心胆气虚证、心肾不交证,心脾两虚症等。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:有气虚,需要面诊一下中医,看看是肾、脾、肺、心哪一部位有虚症,可以调气温补的,注意休息。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:其次,可能是婴儿患有气虚症,导致囱门凹陷。这时可能还会伴有乏力,吃饭胃口不好,以及脱肛等症状。总之出现这种状况,要及时到医院检查治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院