胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦)。根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠。俗话说:“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。
据临床资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。
在公司当会计的张先生得了风湿病,经常服用消炎镇痛药。几个月后病情得到了控制,谁想却出现了新问题,他近来发现上腹不适,时而引起恶心呕吐,继而黑便,经医生诊断为胃出血。张先生很纳闷,从未患过胃病,怎么会突然胃出血呢原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。
临床发现,引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素),其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等,也可引起胃炎的发生。为什么会引起胃炎呢主要有以下几方面原因:
1.抑制胃粘膜分泌前列腺素E。前列腺素E有保护胃粘膜的作用,当前列腺素E抑制或分泌减少时,可造成胃粘膜损伤,发生炎症,常常是服用保泰松、消炎痛之后。
2.降低了胃粘膜腺体的分泌,改变了腺体分泌的成分,削弱胃粘膜屏障的保护作用,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制了胃粘膜上皮细胞的再生。如长期大量服用强的松,即可引起胃炎和胃肠道溃疡,甚至穿孔。
3.破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(水杨酸制剂)可引起氢离子因渗至粘膜内,扩大粘膜损伤,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。同时,水杨酸在胃内酸性环境下,量多时能直接破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层,以致胃粘膜屏障被破坏,导致炎症的发生。
有胃炎史者应尽量选择肠溶性的药物,如肠溶阿司匹林、红霉素等,或改为注射,尽量不口服。
服用非肠溶性药物的患者,一定要在饭后服药。长期服用有刺激性的药物者,一定要同时服用保护胃粘膜的药物(如氢氧化铝之类),还要控制剂量。
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂不是胃癌,是良性的胃病,但是属于胃癌的癌前疾病,也就是说有癌变的风险。
2022-10-27 浏览(2175)
如果发生胃不舒服的症状很轻,而且发作时间不长,医生可能会建议病人先吃一些药物缓解症状。
2021-12-02 浏览(1260)
如果没有慢性胃病或胃癌的家族病史,而且患者相对比较年轻,病程比较短,一般是一两年做一次。
2021-12-02 浏览(5011)
胃炎是一个综合性的治疗,除了药物治疗之外,生活方式的调整也非常重要,比如说饮食清淡,戒烟戒酒,另外还要管理好情绪。
2021-07-06 浏览(2310)
A:要及时去医院检查,在医生指导下进行治疗,多吃流食和半流食,不要吃辛辣刺激的食物,平时不要喝酒,也要少吸烟,保持规律的生活和饮食。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:要想明确是否有胃病,以及清楚是哪种胃病,需要做相关的检查,如C14呼吸试验、胃镜、钡餐等。
张强主治医师山东省立第三医院
A:不同的胃病,其早期症状也不相同,一般情况下,胃病患者会有胃痛、呕吐、腹胀甚至便秘等症状表现。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:胃病基本治疗原则是三分治疗7分养。适当服用益生菌健脾胃的中成药以及抑制胃酸分泌的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院