肾结石为泌尿系常见病,可隐匿发病,前期多无明显症状,或者仅有腰部酸胀不适的自我感觉。一旦急性发作病人将疼痛难忍,那我们怎么才能做到早期发现呢?它的诊断依据有哪些呢?
1.无症状
男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。且多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
3.肾绞痛
常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
5.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
6.感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
7.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
8.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
9.血尿
血尿也是肾结石患者较为常见的症状,这是由于肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血管破损,从而产生血尿。在肾结石病人发生疼痛的时候,往往伴发有肉眼血尿或镜下血尿。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状将可加重。
如果青壮年男性常感到腰部酸胀不适,有时候伴有尿液浑浊甚至血尿这些症状时,千万不要忽视。要及早到正规医院进行检查和针对的治疗,以免给自己的身体带来更大的伤害。
根据检查的病种来选择检查方法,如胆结石、肾结石以及肝囊肿等,一般平扫CT就足以做出诊断。而对于某些复杂性的占位性病变,可能就需要做增强CT来明确诊断。
2020-01-11 浏览(6504)
一般来说,肾结石如果进行积极的治疗,大部分病人可能并不会出现生命危险,因为肾结石它本身也不会直接造成生命危险。当然有些病人如果在早期没有引起重视,没有得到及时的诊断和治疗,后期病情严重的话,有可能会危...
2019-06-04 浏览(6125)
如果怀疑有肾结石的话应该及时进行检查,比如首先进行彩超检查,通过彩超检查可以明确肾结石的诊断。另外,在饮食上应该引起特别的重视,应该以清淡的饮食为主,适当的多吃一些富含维生素A的新鲜蔬菜和水果,多喝水...
2019-05-31 浏览(4631)
A:建议出现尿结石后,患者一定要及时去医院诊断,如果结石小可以多喝水,多运动,随体液排出,如果结石比较大,可以采取手术取石的治疗方法。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:肾结石最主要的临床表现就是疼痛性肉眼血尿,可以做一个体表的彩超,就能进一步的明确诊断。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:可以使用一些解痉止痛的药物。明确诊断也可以使用一些强镇痛药物。建议把肾结石给取出来。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:病患者可以做一个肾脏的彩超,进一步的明确诊断,在治疗上可以选择药物治疗,也可以选择体外冲击波碎石。
徐志强副主任医师锦州市中心医院