血糖控制不好,可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。据统计资料显示,约有80%的糖尿病患者死于糖尿病并发症,这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。下面小编就来说说糖尿病患者检查那些事,不懂的可以进来看看。
一、尿
1、尿糖
正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖》150mg。正常人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。
2、尿酮
尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。
3、尿白蛋白
尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。
4、尿C肽
C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。
5、管型尿
往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。
6、镜下血尿及其他
偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。
二、血
1、血糖
本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常,餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L),重症及Ⅰ型病例则显著增高,常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/L)范围内,有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上。
2、血脂
未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。尤以Ⅱ型肥胖病人为多,但有时消瘦的病人亦可发生。血浆可呈乳白色混浊液,其中脂肪成分均增高,特别是甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸。有时有乳白色奶油盖,其最上层为乳糜微粒。大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型。甘油三酯可自正常浓度上升4~6倍,游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余,总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明显增高。尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者,脂质上升更明显,而单纯性糖尿病者则升高较少。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制较差,与血糖升高有密切关系,较甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低,Apo.A1、A2亦降低。
3、血酮、电解质、酸碱度、CO2结合力与非蛋白氮(尿素氮)等。
绝大多数宫颈周围有小囊肿是一种生理现象,不需要治疗,但是需要定期的体检来除外子宫颈的其他病变。
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神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(6072)
A:尿糖加号还可以见于肾脏疾病导致肾脏损伤后,重吸收葡萄糖能力下降,也会出现尿糖,如肾炎、范可尼综合征等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:一个是由于血糖升高而导致的尿糖高,那么就有可能是糖尿病,另一种是由于肾糖阈降低而导致的尿糖高。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:因此尿糖阳性就是间接提示您的血糖升高了或者是肾糖阈降低了,是否严重需要结合血糖和肾脏的情况。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:肾脏疾病引起的肾脏不能重吸收葡萄糖,导致尿糖升高,需要进一步检查尿常规、肾脏彩超等明确肾病原因。
武玮主治医师亳州市人民医院