据统计,感染丙肝病毒后,约75%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。
丙肝防治关键是“早发现、早检测、早治疗”,如何做到“早发现”是本文重点探讨的问题。
揪出“沉默杀手”主要可以分为两个步骤:一、确认自己是否有过丙肝高危行为或从事丙肝高危行业;二、高危人群应该及早到医院接受丙肝的检查项目。
丙肝高危人群自我检测表
根据中国《丙型肝炎防治指南》定义的丙肝传播途径,专家制定出这份高危人群自我检测表,读者只需根据自身情况进行填答,几分钟就能知道自己是否属于丙肝的高危人群,从而排除自身感染丙肝的可能性。
若有以下症状,请在括号内画“√”
曾在1993年之前输过血或接受过血制品。( )
曾做过胃镜、内窥镜检查。( )
曾做过未经严格消毒的针灸治疗。( )
曾做过血液透析或器官移植。( )
曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械。( )
曾与他人共用同一个注射器。( )
曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具。( )
曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作。( )
曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目。( )
曾有过多名性伴侣。( )
密切接触血液的医护工作人员。( )
家庭成员中有丙肝患者。( )
以上选项只要有一项“√”,那么您就属于丙肝高危人群。不管这类人群的肝功能是否正常,出于对自身健康管理的长远考虑,专家建议应该到正规医院进行丙肝抗体检查,排除丙肝,从而做到早发现、早诊断、早治疗。#p#副标题#e#
丙型肝炎的检查与诊断
1.需要做哪些检查?
●丙肝抗体(抗HCV):可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒。
●丙肝基因(HCV-RNA)
HCV RNA定性检测(结果为:阳性或阴性):对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊;HCV RNA定性检测的准确性很高(98%以上),只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染:但一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应重复检查 。
HCV RNA定量检测 :HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。
●丙肝基因分型:丙肝有许多类型,不同类型治疗时间与效不同,通过分型可以帮助医生决定治疗时间。
●B超检查:通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况,还可以发现其他相关肝脏疾病,是丙肝治疗前一项重要检查。
●肝穿刺活检:有30-40%的病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝组织活检可以帮助临床诊断的确认;评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度;评价可能伴随的疾病过程;对疗效的评估。
2.慢性丙肝的诊断标准
●丙肝抗体、丙肝基因均阳性,6个月以上,即可确诊慢性丙肝。
●单项丙肝抗体阳性,有两种可能:
感染过丙肝,已经痊愈;慢性丙肝,病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。
丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群,都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测,如呈阳性,则需进一步进行核酸检测,以确诊是否患上了丙肝,以做到早诊断、早治疗。
测试新生儿听力需要正规的医疗机构,配合经验丰富的医生,使用专业的听力仪器来筛查进行检查。
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类风湿性关节炎患者应该配合医生的指导积极地进行治疗,能够有效控制病情的发展。首先可通过类风湿因子测试的方法判断具体病情。
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爆震性耳聋的确诊方法,首先要求有明确的爆震源或者是有接触过爆震的历史。然后要进行听力测试,特别是听功能测试。
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爆震性耳聋如果损伤部位是在中耳,经过药物治疗或者手术治疗,听力没有恢复到正常,可以进行听力测试,从而决定是否佩戴助听器。
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A:所以,建议你从月经来前的第20天开始用排卵试条测试,当测试到有双杠的时候,去医院做彩超监测卵泡,看卵泡是否成熟。要连续监测三个月左右。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:在智力测试的前一天要避免长时间的熬夜,同时也要避免心情紧张或者是焦虑。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:梅毒测试纸是可信的,需要到正规的医院进行购买,最好能够到医院进一步的抽血检查进行确诊。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:建议主要是进行头部ct的检查,看是否有异常的头部病变,同时也需要进行认知能力和治理方面的测试,需要到医院进行专业的检查。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院