葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。葡萄胎分为两种:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。
在正常怀孕中,受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中,受精卵没有从妈妈那里获得染色体,可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了,那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体,而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下,就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反,胎盘组织形成了一堆水泡,样子看起来就像一串葡萄。
葡萄胎的发生率不是特别高,但是极其凶险,存在一定的恶变率,所以准妈妈要引起重视。
在大多数部分性葡萄胎病例中,受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体,但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了,结果是受精卵中含有69条染色体,而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了,或者是有2个精子与同一枚卵子结合,都会出现这种现象。在这种情况下,在成葡萄串状的异常组织中,还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎,所以,可能会形成胎儿,或是一些胎儿组织,也许会有羊膜囊。但是,即使有胎儿形成,大多数情况下,它也不够正常,没有办法存活。
葡萄胎的发生率有多高?
在中国,女性出现葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种,那么你怀葡萄胎的几率就会略微高些:
年龄低于20岁或大于40岁。
以前发生过葡萄胎。
有过2次或2次以上流产。
葡萄胎的症状之一是出血。早期的时候,你可能会出现典型的怀孕症状,但是到了某个阶段,你就会开始有少量出血或是更大量的流血。血的颜色可能是鲜红的,也可能呈褐色分泌物状;出血可能是持续性的,也可能是断断续续的;出血量可能少,也可能很多。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。除了出血外,葡萄胎的症状可能还包括严重的恶心呕吐、腹部痉挛性疼痛和腹部膨胀(你子宫的增大速度可能会比正常妊娠要快)等症状。
一些怀葡萄胎的女性会在孕中期到来之前发生先兆子痫(也称“子痫前期”)。但是,由于目前b超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎,很少会让怀孕持续到出现这种病症的时候。
如果你在怀孕期间有点状出血或多量流血现象,请立即到医院就诊。出现这些症状不表示一定是葡萄胎,但这时医生可能会安排你做B超检查来查找原因,也可能会给你验血,以便检查你的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。如果你确实是葡萄胎,B超检查会显示,你子宫里有看起来像一串葡萄的一堆水泡,而且你的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平也比正常值要高。
如果你被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,你也可以选择静脉镇静。
在做吸刮术时,医生会用细金属棒扩张宫颈。然后,用一个中空的管子插入子宫,以便吸刮出子宫里的异常组织。最后,医生会用一个叫做刮匙的勺型工具,轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。
值得注意的是:如果你决定以后不再怀孕了,在葡萄胎的治疗中,你可以不做刮宫术,而选择子宫切除,因为这样会降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎,经常会被建议选择子宫切除,因为对她们来说风险尤其高。
以这种方式结束孕期,可能会让你感到既恐惧又难过。但是,只要治疗得当,你不大可能会遗留下长期的健康问题。
两种情况,第一种是病理性的情况,第二种是生理性的改变。
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A:葡萄胎术后护理是非常的重要的,患者需要每周去医院进行复查hcg,转阴以后可以减少复查次数,两年之内不能再次怀孕。增加营养,调理身体,才能达到最佳治疗效果。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议你在清宫术后,月经恢复后复查B超看囊肿的大小,如果是三个月,始终不能够消退,可以考虑手术切除或者是穿刺治疗。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:一旦检查有葡萄胎的症状,要及时的进行治疗,初始治疗可以选择吸宫和刮宫术,术后预防感染并进行预防性化疗,防止恶变。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以根据它的发病原理,随着葡萄胎清宫术后,HCg逐渐下降,囊肿也会逐渐吸收,一般不需要处理,术后月经干净后复查B超看囊肿的变化就可以。
梁云云主治医师南昌市第三医院