3岁的小孩子,应该能跑会跳,会搂着妈妈的脖子耍赖撒娇。然而,3岁半的小姑娘好好(化名)已经长到41斤,却一刻也离不开妈妈王艳的照顾,站立、奔跑甚至吃饭,对她来说,每一件事都非常困难。这一切,因为一种叫做“雷特综合征”的罕见病。从发病确诊至今,好好已经接受了1年多康复训练,功能退化得到一定缓解。在一家医药公司的帮助下,今日,美国专家将第二次为其视频会诊。
9个月大发现端倪 1岁半确诊
32周产检时,还在妈妈肚子里的好好就被查出患有“肚脐膨出”。2013年1月份,出生仅4天的好好做了修复手术,并因发生窒息住进了重症监护室。
9个月大之前,除了比正常小朋友软、不爱哭闹,好好跟普通的小朋友一样,翘着腿在床上喝奶,喜欢坐会唱歌的摇摇车。但渐渐地,王艳发现好好的反应比其他小朋友慢,出现歪头眨眼等刻板动作,给她玩具抓不住,并且频繁持续地吃左手,甚至将4个指头塞进嘴里,大人不许她吃时,还常常挣扎着把手指咬破。王艳带着好好去了省内外多家医院,有的说只是运动和智力发展轻度迟缓,有的怀疑是脑瘫或癫痫,说法不一。“喂她吃中药,每天喂8次,每次都会吐出来。”
1岁2个月时,好好的状况越来越不好,家人逗她时已经不会互动回应,视线也无追视。王艳有些着急,一个人带着好好去了北京等地求医,跑了7家神经科权威医院,最后才确认孩子患的是“雷特综合征”。这是一种因基因突变而严重影响儿童精神运动发育的疾病,呈现进行性智力下降、孤独症行为、手功能失用、刻板动作……其发病率为1/10000到1/15000,且患者主要为女孩。得到晴天霹雳的确诊信息,王艳和丈夫带着已经1岁7个月大的好好回到成都,进行漫长的康复训练。
美国专家越洋视频会诊
如今,王艳辞职在家照顾女儿,每天24小时几乎寸步不离,“一个月30天,差不多27天晚上都要吐。”此外,王艳还要带着好好进行肢体训练、手部精细动作训练、口肌和吞咽动作训练,防止好好的运动功能退化。而好好每个月2万元以上的训练费、医药费,让这个只有爸爸曾强一人上班的家庭负担不小。
去年底,在成都设立分部的美联医邦公司得知了好好的情况,免费帮助其寻找到哈佛麻省总医院神经遗传科主任凯瑟琳·布斯汀·辛姆斯医学博士,为其提供了睡眠障碍、痉挛症状等方面的缓解治疗方案。
8月初,好好出现了交叉腿僵硬、烦躁哭闹、注意力难转移等症状,美联医邦再次联系上纽约西奈山医院Beth Isracl医学中心小儿癫痫科主任steven.M. Wolf MD博士,今日上午将对好好进行第二次远程视频会诊。
延伸阅读:了解雷特综合征
综合征是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病,发病率为1/10000-1/15000女孩。临床特征为女孩起病,呈进行性智力下降,孤独症行为,手的失用,刻板动作及共济失调。其病因及遗传方式尚不清楚。
临床分期
雷特综合征的临床表现具有一定的阶段性,并与年龄相关,共分为四期:
I期:自6-18个月发病时起,持续数月。表现为发育停滞,头部生长迟缓,对玩耍及周围的环境无兴趣,肌张力低下。
Ⅱ期:自1-3岁时起,持续数周至数月。表现为发育迅速倒退伴激惹现象,手的失用与刻板动作,惊厥,孤独症表现,语言丧失,失眠,自虐。
Ⅲ期:自2-10岁时起,持续数月至数年,表现为严重的智力倒退或明显的智力低下,孤独症表现改善。惊厥,典型的手的刻板动作,明显的共济失调,躯体失用,反射增强,肢体僵硬,醒觉时呼吸暂停,食欲好但体重下降,早期的脊柱侧弯,咬牙。
Ⅳ期:10岁以上,持续数年,表现为上、下运动神经元受累的体征,进行性脊柱侧弯,肌肉废用,肌体僵硬,双足萎缩,失去独立行走的能力,生长迟缓,不能理解和运用语言,眼对眼的交流恢复,惊厥频率下降。
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