胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,怀孕期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。
胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。
胎膜早破应该怎么诊断?
专家表示,对于胎膜早破的诊断需要注意以下几点:
(一)病史
孕妇感到阴道内突然有一定量的液体流出,有时仅感阴道较平时湿润。
(二)临床检查
孕妇取平卧位,两腿屈曲分开,可见阴道有液体流出;当检查无液体流出时,可用窥器扩张阴道直接观察。
(三)实验室检查
1、阴道液酸碱度测定
正常阴道液PH为4.5~5.5,羊水7.0~7.5。若用石蕊试纸测定阴道流出液PH》6.5,可能为胎膜早破,其可靠性为90%左右。若有血液、宫颈粘液、精液污染(以上液体PH均大于7)则出现假阳性。
2、显微镜检查
1、将阴道液涂于玻片上自然干燥,在镜下观察到羊齿状结晶,提示胎膜已破。
2、取阴道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼罗兰染色后,如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞(鳞状细胞),或以苏丹III染色,如发现桔黄色颗粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。
发生胎膜早破后怎么办
一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则:
胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。
推荐阅读:
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(4060)
剖宫产患者都是瘢痕子宫,就是通过手术的方式把子宫体或者子宫下段打开,然后取出胎儿和附属物,包括胎盘和胎膜组织。
2023-06-01 浏览(7151)
输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
2023-01-16 浏览(9961)
首先应该到耳鼻喉科去就诊,一般就能够明确的诊断,一般用压舌板一压,舌根就能够看到两侧的扁桃体和咽部的情况。
2022-11-19 浏览(8807)
A:胎膜早破一般是在38周以后,就是快进入产程的时候。出现了胎膜早破,一定要去医院里面进行再查。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果说还是没有宫缩,然后宫口没有开全的话,你这个最好的办法就得选择剖宫产了,不一定能适合顺产。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:您好,胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带,这个上面血管、神经都是有的,而且比较丰富。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:胎膜早破者,必须及时住院,同时孕妇应该卧床休息,抬高床尾,以防脐带脱垂。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院