结肠癌的早期症状多不为病人注意,就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,因此,如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变,持续性腹泻或便秘;出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便;或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适,经一般治疗无效者,均应作进一步检查。
结肠癌的检查方法
1、X线检查
包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌灶,对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。
2、内镜检查
凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变,而且可以采取组织活检,明确诊断,以免漏诊或误诊。
3、血清癌胚抗原(CEA)检查
对检测诊断结肠癌无特异性,值升高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值,复发前数周可以升高,因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
4、B型超声扫描、CT或MRI检查
均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
5、粪便检查
通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
结肠癌的症状
1.腹部包块
为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。
2.肠梗阻表现
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。
3.中毒症状
也是属于结肠癌的临床表现之一,由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。
4.晚期症状
有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
直肠癌的早期没有任何不舒服的症状,想要早期发现最好的办法就是做肛门的指检,这个检查很简单,绝大部分的直肠癌通过这个检查都可以明确。如果想要诊断结肠更深部位的病变,需要进行内镜检查。
2020-12-24 浏览(4759)
结肠癌和其他的肠道肿瘤一样,他的初期没有任何的不舒服,它不温不火、不疼不痒,导致很难被早期发现、早期的诊断、早期的治疗。建议50岁以上的人,要进行肠镜的检查,如果肠镜检查是正常的,那么2~3年甚至4年再查一次...
2020-12-23 浏览(3155)
大肠癌的鉴别诊断主要需与结肠结核、痢疾相鉴别。在左半结肠或者是直肠癌时,常伴有粘液血便或脓血便,便秘或腹泻容易误诊为结肠炎,但可通过乙状结肠镜检查或细致的体检,鉴别诊断可明显的提高。其他的大肠癌也可以...
2019-11-27 浏览(9909)
肠镜是一种内镜检查方法,可以有效的筛查出结肠癌,结肠病变等,主要可以检查出下消化道出血的部位及性质、原因不明的腹部肿块和慢性腹泻、肠道良恶性肿瘤、慢性肠道炎症性疾病和低位肠梗阻的原因等。
2019-11-07 浏览(6106)
A:通常对于肠道的一些疾病可以通过检查肠道内窥镜,取占位性病变的活组织做病理检查来明确。并且及时对症和病因治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:结肠癌是通过在腹腔内做微创手术进行切除的,手术后要保持好心情,减少纤维素的饮食,多吃一些易消化的食物。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:如果明确是恶性肿瘤处于早期,应该及早进行手术切除,并且给予术后的放疗和化疗的治疗。大多数能够得到根治。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊病因过后,可以配合医生采取抗癌药物治疗,必要时也可进行化疗方式辅助。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院