(一)上鼻出血区
上鼻出血的血液供给,系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。
(二)后鼻出血区
其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支,属于颈外动脉系统。
(三)前鼻出血区
前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方,为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网。该区称为立特(Little)区。在此区前,鼻小柱后有一静脉吻合网,称为克氏网丛(Keisselbach’s Plexus)。该处覆以薄层较膜,而缺乏薄膜下层组织。检查时,常见局部小血管怒张,多为鼻底的上升血管,有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处,所谓“鼻中隔出血性息肉”,亦好发于此处。
一、局部原因
(一)特发性
(二)外伤性
由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
(三)炎症性
急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
(四)鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
(五)鼻腔鼻窦肿瘤
1.良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。
2.恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
(六)鼻咽部肿瘤
鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
二、全身原因
(一)血液病
白血病、再生障碍性贫血等。
(二)高血压、动脉硬化。
(三)静脉压增高
肺气肿、肺源性心脏病。
(四)维生素E、K、B2、P缺乏。
(五)中毒
汞、磷、砷、苯中毒。
(六)其他
急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
鼻腔囊肿通常没有任何临床症状,但鼻窦炎绝大多数病人在急性期会出现鼻塞、流黄鼻涕、头痛,发烧,以及面部肿胀,嗅觉下降。
2021-06-21 浏览(9732)
绝大多数病人是由于急性咽炎反复发作,迁延不愈形成de 。还有由于有鼻炎、鼻窦炎、鼻腔的分泌物倒流,刺激咽喉导致咽喉炎症。
2021-06-21 浏览(5473)
囊肿比较小没有引起任何临床症状,观察就可以。当引起鼻塞或引起鼻窦炎,有些囊肿造成面部的凸起或者压迫了眼眶,需要手术切除。
2021-06-20 浏览(2222)
鼻前庭炎的原因,首先是患者本身的不良习惯,如抠鼻子等。其次是急慢性鼻炎、鼻窦炎、变异性鼻炎等鼻部疾病导致鼻腔分泌物增多。
2021-03-21 浏览(7505)
A:学校到医院检查一下鼻窦CT就可以明确诊断在治疗上可以口服欧龙马滴剂,同时配合鼻腔生理,盐水冲洗效果良好,必要时则需要进行手术治疗!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:鼻窦炎患者一定要注重鼻腔内部的清理,可以定期去医院冲洗鼻腔,将鼻腔内的异物冲洗出来。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:在治疗上则首先需要进行保守治疗口服氯雷他定,同时,鼻腔使用糠酸莫米松鼻气雾剂,外用如果鼻塞严重,则需要进行双侧下鼻甲部切除术。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:慢性鼻窦炎,病人主要通过功能性鼻内镜进行手术开放,鼻窦窦口切除患者鼻腔息肉,从而恢复鼻腔正常功能。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院