肝硬化患者冬季保健需要这8点

　　1、饮食细软，严禁饮酒

　　肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食油煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

　　2、限制水、钠的摄入

　　限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。

　　3、补充维生素和微量元素

　　患有肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，所以应该补充维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜、水果等。

　　4、防寒保暖，预防感冒

　　冬季天气寒冷，是流感高发季节，而肝硬化患者自身免疫相对低下，更易患上呼吸道感染，病上加病，以致原来的肝病加重。同时，呼吸道上的细菌和毒素随唾液进入消化道引起消化道黏膜的损伤也是出血的诱因之一。

　　5、保持情绪稳定

　　古有云，怒则伤肝，人的精神、情绪等都与肝有着密切的关系。情绪不佳，精神郁闷，暴怒激动都会影响到肝的机能，加速病变。

　　6、保持大便通畅

　　排泄是人体向外排除体内毒性物质的一个重要途径，保持大便通畅，有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。

　　7、动静结合

　　肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

　　8、积极预防

　　肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

　　肝硬化晚期的4个并发症要了解

　　1、上消化道出血

　　肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

　　预防措施：①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。

　　②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

　　③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

　　2、肝性脑病

　　肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。

　　预防措施：①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。

　　②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。

　　③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。

　　④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。

　　⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。

　　⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。

　　3、感染

　　由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。

　　预防措施：①合理进食，增加营养。

　　②进行适宜的锻炼，增强体质。

　　③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

　　4、肝肾综合征

　　由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

　　肝硬化晚期肝昏迷饮食主要是控制蛋白质的摄入，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则。即高碳水化物，高维生素；低脂肪，低蛋白，低盐饮食。

　　预防措施：①肝硬化晚期肝昏迷饮食要热量充足，每日热能不少于1600千卡，肝硬化晚期能进食者给予高碳水化物饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果，葡萄糖，果酱，果汁等。

　　②肝硬化晚期肝昏迷要严格控制蛋白质摄入，特别是产氨多的肉类和蛋类，乳类等，完全昏迷者应禁用。肝硬化晚期病情好转每日限15～20克，未昏迷肝硬化晚期者每2～4天增加10～20克，不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

　　③肝硬化晚期肝昏迷饮食摄入脂肪不宜过高，以免加重肝脏负担，但如能耐受不必限得过严。

　　④肝硬化晚期肝昏迷要及时补充维生素和无机盐，如维生素C，维生素B2，维生素K，钙，铁等。