内蒙古自治区卫生计生委、发改委、教育厅、财政厅等14个部门日前联合发出贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016～2020年）》实施方案的通知，提出针对抗菌药物研发、生产、流通、应用、环境保护等方面的突出问题和关键环节采取综合手段，科学治理，务求实效。

　　该自治区提出，到2020年全区零售药店凭处方销售抗菌药物比例基本覆盖，凭兽医处方销售抗菌药物比例达到50%；抗菌药物应用和细菌耐药监测网络进一步健全；二级以上公立医院抗菌药物临床应用管理机制基本建立；人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物作为动物促生长应用逐步退出市场，医疗机构、动物源主要耐药菌增长率得到有效控制；完成公立医院医务人员、养殖一线兽医和养殖业从业人员抗菌药物合理应用培训，公立医院医务人员、养殖一线兽医人员培训达到全覆盖，中小学抗菌药物合理应用科普教育全面实施，公众抗菌药物及其合理应用知识知晓率进一步提升。

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　　1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。

　　2.按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。

　　3.医疗机构加强医院感染控制，减少住院者获得耐药细菌的机会。

　　4.减少抗菌药物的选择压力，让耐药突变株失去竞争优势，从而阻止耐药性的发生与蔓延。近年来，通过抗菌药物临床应用的分级管理，限制某些抗菌药物的应用或改变其应用种类，减少围手术期预防性抗菌药物的使用量，降低围手术期抗菌药物使用的时间和级别，对于恢复细菌对抗菌药物的敏感性和遏制细菌耐药性已显出良好的效果。

　　5.快速、准确地检测病原菌及其耐药性，并开展针对MRSA等特殊耐药机制的检测，将会大大减少误用的抗菌药物的处方率，可帮助医生选用针对性更强的抗菌药物。缩短疗程，减轻细菌耐药性产生和扩散的选择压力，延缓耐药菌株的出现；还可以及时分析和掌握细菌耐药性变迁的数据和信息，有利于流行病学监测和医院感染控制。在重症监护病房和某些特殊病区开展耐药菌主动筛查工作，也有助于针对性地采取隔离措施。

　　6.加强接触隔离等医院感染控制措施，预防耐药菌的交叉感染和暴发流行。在接触患者前，进行无菌操作前，体液暴露后，接触患者后，以及接触患者周围的环境后必须正确及时洗手或手消毒，应定期检查医务人员手卫生执行情况，加强物表消毒。对耐药菌易感人群需要采取保护性隔离措施。

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