老人牙疼或许是冠心病在捣乱
60岁的张大妈每天半夜总觉得左侧的一排牙疼,多次治疗没有效果,最终却被诊断为冠心病。老人以为是牙疼引起的冠心病,事实是这样吗?牙疼与冠心病究竟有何关系呢?
实际上,并非是牙疼诱发的冠心病,而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。众所周知,心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛。但研究显示,约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛,甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这种类型的心绞痛,容易被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。
与一般的牙痛相比,冠心病表现出的牙痛往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常常难以确定具体是哪颗牙疼痛,且牙龈、脸颊均不红肿。这时应该及时到口腔科诊治,明确是否为牙齿本身原因引起的牙疼。如果牙齿检查没有异常,那么有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人,如果因运动、情绪激动等引起牙疼或咽喉痛、耳痛,就要警惕典型或非典型的心绞痛了。这时应尽快去医院,通过相应检查明确诊断。
冠心病的症状与表现
(1)典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他
可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是由于冠状动脉血管内膜斑块的沉积,导致管腔逐渐加重性的狭窄
2022-08-04 浏览(7501)
冠心病的早期斑块往往体积比较小,管腔狭窄程度也比较轻,患者的临床症状比较轻微,甚至没有明显的临床症状。
2022-07-31 浏览(1876)
无症状冠心病的患者要选用的治疗方案,实际上与有症状冠心病患者是一致的。首先药物治疗是基础。
2022-03-15 浏览(4100)
冠心病的患者可以存在有明显心肌供血不足的临床症状,但也可能有无症状心肌缺血的情况存在。
2022-03-14 浏览(8820)
A:如果出现这种情况要就医检查一下,如果是冠心病的话要及时治疗,避免出现症状加重,避免出现心肌梗塞。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:年轻人冠心病存在隐匿性,可出现突然发病的情况,而老年人冠心病病程较长,症状较多,容易和其它心脏疾病混淆。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:当冠心病发展到较为严重的时候,看导致心绞痛的症状出现,而冠心病在出现,应及时服用药物控制症状。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:冠心病在出现后需要服用抗血小板凝聚的药物以及消除血液脂肪的药物进行治疗,这样可以减少冠心病发作几率。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院