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45岁女性突然中风 患罕见心脏粘液瘤

2017-03-02 10:09 来源:99健康网

  你知道吗?身体的每个部位都会有可能导致癌症的发生。那么你听说过心脏长肿瘤吗?日前浙大一院附属第一医院接诊了一例罕见的心脏肿瘤患者,这颗伴随着心脏“跳舞”的肿瘤,不仅让才45岁的患者意外中风,还导致其全身近10处血管堵塞,险些诱发心肌梗塞。

  “心脏每跳动一下,它也动一下,看上去就像一个‘舞者’,也正是因为心脏的跳动,导致肿瘤上长得不牢的组织脱落了下来,脱落的组织随着血液到处跑,有些跑到了脑子里,有些跑到了颈动脉,有些跑到股动脉,这些组织堵牢后,患者就出现了腿麻、没力气等中风症状。术中,当倪教授准确找到肿瘤的根部,将其连根切除后,看到这晶莹剔透如水晶葡萄般的心脏粘液瘤,我们都倒吸了一口冷气,这肿瘤还真有点大,且部分已从瘤体半游离出来,靠一根辫子样组织连接,这些瘤体一旦脱落,后果真是不堪设想。”李伟栋医生介绍。

  什么是心脏粘液瘤

  大约7%是家族性的,典型黏液瘤为孤立的单个,表面光滑、球形、大小各异、直径1~8cm(平均5cm),大多有蒂,90%在左房,其余在右房,附着在房间隔卵圆窝附近,散发的也可发生在心室或多个部位。

  心脏粘液瘤的病因

  心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。

  心脏粘液瘤的表现

  1.听诊可听到二尖瓣狭窄或反流杂音,或两者都可听到,坐位时明显,卧位时听不清,症状也减轻。

  2.可出现左、右心功不全表现。

  3.可引起体循环栓塞,如脑、肾、腹内脏器、四周血管或肺栓塞。

  4.全身表现可有发热、体重下降、全身不适、贫血、血沉快,红、白细胞增多,血小板减少或增多。

  心脏粘液瘤的治疗

  1.严格卧床休息。

  2.心功能不全者,强心、利尿改善心功能,尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤。

  3.术中未阻断主动脉前,避免搬动心脏和心内、外探查。

  4.瘤蒂处房间隔或心房壁、心内膜、心肌应彻底切除;心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替换术;瓣环扩大致关闭不全行瓣环缝缩术;房间隔切除范围较大者补片修复。

  5.心脏切口宜大,便于肿瘤完整摘除。

  6.肿瘤摘除后,心腔应彻底冲洗,以防肿瘤碎块遗留于心腔内。

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