排畸检查 什么时候做最好？

　　“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。

　　彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。

　　排畸检查怎么做

　　具体步骤如下：

　　1.提前预约。怀有20-28周是排畸检查的最佳时期，孕妇需在此时间段提前到医院预约，以免错过最佳检查时间。

　　2.按预约时间到医院进行排畸检查。针对排畸检查的不同项目，所需的时间也不相同。比如：四维彩超，这项检查理论所需时间为半小时，但这个数字也并非绝对。

　　3.中途活动后再检查。倘若是由于胎位等原因，使胎儿脸或其它部位看不清晰，医生会建议孕妇稍作活动后再继续检查。

　　4.检查部位。医生要很仔细地检查，若发现胎儿有异常，花费的时间会稍长；主要检查胎儿的头部，如唇裂，大脑、骨骼发育不良，肾、心脏、脊柱裂等。在整个检查的过程中，孕妇请放松心情，避免因为母体紧张过度影响胎儿活动，造成检查“失误”。

　　排畸数据怎么看

　　1.胎头：查看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如有变形或缺损则为异常；无脑积水及脑中线无移位为正常。

　　2.双顶径：这个数据可以反映出胎宝宝的“年龄”，也可以反映出他的成熟度。正常情况下，怀孕26周至36周的孕妇，双顶径每星期以0.22cm的大小增长。随后，双顶径增长速度变缓，每星期约增0.1cm。以此类推，数值通常在8―10cm之间的胎儿为足月胎儿。

　　3.胎心：有胎心，切胎心强为正常；弱有两种情况，即胎儿正在睡眠中或是有异常情况存在。正常胎心率为120―160次/分钟。

　　4.脐带：一般来说，脐带会漂浮于羊水中。若从胎儿颈部看到脐带，此时，胎儿容易发生脐带绕颈的危险。

　　5.胎盘：根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的变化，四维彩超将胎盘分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级成熟度。怀孕早期为0级，胎盘处于生长时期。随着准妈妈的肚子越来越大，胎盘日趋成熟，在四维彩超的检查下，可发现胎盘逐渐由Ⅰ级向Ⅲ级发展。一般情况，怀孕37周以后，胎盘属Ⅲ级。可以以此判断胎盘Ⅲ级为胎儿成熟。

　　6.股骨长度：通俗来说就是大腿骨长度，其数值应与妊娠月份双顶径值相差小于2厘米上下。

　　7.胎动：有胎动，强为正常；没有或者弱可能是胎儿在睡眠或者为异常情况，要综合其它项目进行分析。

　　8.羊水：通常深度多为3-7cm，大于7cm则太多，小于3cm则太少，这两种情况对胎儿都不利。

　　9.脊椎：若呈连续状态，属正常，若有缺损现象则异常。若出现异常情况，需怀疑脊柱是否畸形。

　　10.唇、腭：连续为正常。

　　11.双肾盂：当双肾盂分离径大于0.6cm时，理智的做法是，先不急于结束妊娠，需做进一步检查。在B超发现异常后1小时甚至一周内进行再复查，仔细判断。