病例:
59岁的冯女士约10年前开始出现潮热、汗多、疲乏等更年期症状,同时伴有体重增加,5年前因视物模糊到医院检查,发现血糖升高,被诊断为2型糖尿病,未作规范治疗。今年4月,她体检时发现糖尿病周围神经病变、双下肢动脉粥样硬化、脂肪肝、高血压等情况。冯女士自诉无“三多一少”典型症状,也无糖尿病家族史。医院给予了降糖、营养神经、改善微循环、糖尿病饮食以及中医、理疗等相关对症治疗。经过住院治疗,冯女士的血糖控制在6.5mmol/L以内,高血脂、高血压得到纠正,体重减轻了3.4kg,手脚发麻、发凉等症状得到改善。
解读:
虽已确诊5年,冯女士对患上糖尿病的事实仍然难以接受,认为自己和糖尿病“三多一少”的症状一点也沾不上边,特别是体重,不但没瘦还胖了不少,她觉得“血糖升高”只是更年期的不良反应之一,并把疲乏、腿脚发麻、皮肤瘙痒等一切症状都归结为更年期所致,因此对病情没有太重视。#p#副标题#e#
像冯女士这样在更年期患上糖尿病的女性,临床上很常见。更年期不仅是女性生理上的重要转折时期,也是继妊娠期后又一个容易遭遇糖尿病的“多事之秋”。
代谢紊乱更年期易患糖尿病
更年期妇女由于卵巢功能的衰退,雌激素水平降低,促性腺激素分泌水平增高,导致植物神经功能紊乱,引发各种形式的心理障碍,这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌,而这些激素都是升高血糖的激素,会和胰岛素互相拮抗,降低人体糖代谢的调节能力,这都是更年期妇女容易患上2型糖尿病的原因。本来就是糖尿病患者的女性,进入更年期之后会因为上述原因使血糖更难控制。
起病隐匿常无“三多一少”
更年期糖尿病病情往往相当隐匿,常无典型三多一少(多饮、多食、多尿及体重减轻)的临床表现,而糖尿病引起的疲倦、乏力、反复感冒、心烦易怒、全身不适等症状,又容易与更年期症状相混淆,让人放松警惕。另一方面,更年期妇女受负性情绪的影响,惰性增加,不爱运动,胃口好,容易造成体重的增加,而更年期肥胖,特别是腹型肥胖和胰岛抵抗密切相关,这也是发展成为糖尿病的重要因素之一。
防治两手抓安度更年期
更年期的妇女不论有无糖尿病家族史,都应该定期监测血糖。另外,保持心情愉悦舒畅,避免负面情绪的产生,加强体育锻炼,适当减轻体重有利于防止更年期妇女向糖尿病发展。
如果是已经怀孕的妇女发生了频发室性早搏,我们需要评估早搏的次数以及心脏功能的情况来决定我们的治疗方案。
2022-03-11 浏览(4424)
如果是生育年龄的妇女,没有避孕的情况下,月经推迟不来,首先要看看是不是怀孕了,要及时到医院检查。
2022-03-01 浏览(7199)
多数情况下合并子宫肌瘤的妊娠妇女都能平顺地度过孕产期,但是也有一部分妇女容易发生流产、早产的情况。
2022-02-18 浏览(8023)
任何对HPV疫苗活性成分或者辅剂有过敏反应则是严禁接种的。对妊娠期妇女应该延迟到分娩以后接种,急性期患者应疾病痊愈后接种。
2021-11-07 浏览(4138)
A:妇女崩漏一定要及时治疗,可以通过药物的方式来治疗,不要在家私自服用药物,一定要遵医嘱。
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A: 异常分娩的妇女预防应该定期做孕检,这样异常分娩发生率会大大降低,胎儿及产道异常在产前检查基本都可以发现的。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:出现出现比较明显的情况下,首先就应该排查一下泌尿系统彩超结合性的判断疾病。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:在做检查前尽量不要大量饮水,大量饮水可能会影响到检查结果,准确性,同时在检查前尽量不要吸烟喝酒。
任爱华副主任医师济宁市中医院