4月8日，北京医改政策全面实施，让患者看病就医进入一个历史性的新阶段。此次医改取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实行药品采购、医保支付、分级诊疗、服务价格等同步配套改革。

　　新政实施以来，百姓看病都发生了哪些变化?对于北京医改的“疗效”问题，国务院发展研究中心副研究员、同时也是国务院医改办公立医院改革试点联系专家的江宇看来，“效果还是明显的，能够有效解决百姓看病难、看病贵的问题。”

　　中央人民广播电台新媒体副总编辑王健认为，“北京医改，把医生、护理人员提供服务的价格提高了，这样有利于医生价值的体现。”

　　据记者调查，在新政实施后，也有不少市民反映，取消挂号费，增设医事服务费，反而会给一些经常去挂号看病的患者增加了费用。

　　“医事服务费是分级的，三级医院是50元，医保报40元，自己出10元，而在社区，自己只需要出一块钱。”江宇表示，“此次医改目的之一就是通过医事服务费的层级收费标准，引导公众合理就医，改变市民大病小病都扎堆挂三甲专家号，造成资源浪费的现状。”

　　王健也认为，“在这个过程当中，大家不能光算小账，去医院挂号开个药价格是涨了，但是如果做个CT或者大的检查，其价格就会便宜很多，要多算算大账。”

　　医改后，北京市将组织实施药品阳光采购，所有在京公立医疗机构，则要全部取消15%的药品加成，实施零差率销售。

　　数据显示4月8号北京医药分开综合改革正式实施首日，药品阳光采购就节约费用751.3万元，降幅达7.8%。除了药价一起降低的，还有CT核磁共振等大型设备检查项目的价格。

　　“升上去的是过去太便宜的费用，降下来的都是过去高额的费用。”对于新医改政策当中“一升两降”问题，江宇表示，“有升有降，一是体现了对医务人员劳动价值的肯定，二是也说明了药品价格是有很大下降空间的。”

　　针对部分网友担心，设立医事服务费后，医生会不会为了增加自己的收入，而让患者多次去医院挂号?

　　江宇表示，“这一点大家不需要担心，医事服务费是给医院运行成本的一个综合补贴，是对整个医院的成本的补偿，过去医院靠卖药挣钱，现在通过医师服务费来补偿，应该说补偿的含金量提高了。将来会继续规范和提高医生的合法收入，取缔非法收入，应该是这样的一个医改方向。”

　　4月11日，也就是在北京医药分开改革政策实施后的第三天，国家发展改革委要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，优化医疗服务价格结构。

　　针对国家发展改革委提出的新要求，江宇认为，这次改革切准了现在医改的核心问题，就是要恢复其公益性，要实现医生靠给患者提供健康、提供服务来堂堂正正地获得收入，药品靠物美价廉的营销、诚实规范的经营来获得药品的正常利润，使医生、医院、药厂的行为，都回归到治病救人的本质。

　　王健则认为，“综合性改革的成果要靠良好的服务来体现，未来政府部门如何通过一点一滴的改革措施，让大家有更多得获得感，这个很关键。”

　　目前，我国医改已进入深水区，伤筋动骨的改革不能单刀直入、零敲碎打，而需要系统谋划、整体推进。医疗、医药、医保“三医”联动起来，医院管理、医保监管、药价治理齐头跟上，才能彻底跟以药补医说再见，实现真正的医药分开。

　　从北京医药分开改革，到国家发改委提出医改要求，离不开全国医改一盘棋的大环境。医药问题盘根错节，经久弥深。北京医改有如攻坚战，公立医院是最艰难一役。而今，冲锋号角已经吹响，我们期待的是全国医改能够不拘一格，勇闯新路，真正让老百姓有更多的获得感。

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