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乙肝小三阳有自然转阴的吗

2018-12-20 15:52阅读数 : 317
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  我国的乙肝小三阳患者是相当多的,由于治疗小三阳的成本比较高,许多患者不愿意接受治疗。而乙肝小三阳有自然转阴的吗?

  乙肝小三阳有自然转阴的吗

  1、乙肝小三阳有自然转阴的吗

  乙肝小三阳在某些情况下可以自然转阴,只不过这种情况比较少。自然转阴的几率不是很大,大部分乙肝小三阳患者还需要继续坚持科学的治疗,所谓自然转阴,就是指不需要使用任何药物治疗,依靠机体本身的免疫功能将乙肝大、小三阳自然转阴。统计数据表明,每年e抗原阴转率为8-12%,10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8.6%,观察20年为25.2%,观察25年为45.1%,而79.5%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说,40岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

  可见,乙肝小三阳自然转阴是可能的,但是可能性比较小,患者不应该对此抱有比较大的希望。而是应该定期体检,如果需要进行治疗就要积极治疗,以免防止疾病加重,甚至出现肝硬化等情况。

  2、乙肝小三阳是什么病

  所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

  3、乙肝小三阳的发病机制

  目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。

  感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎。

  乙肝小三阳怎么治最好

  1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机:有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者;肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

  所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后,经过专业医院肝病专家的具体分析,最终决定治疗的最佳时间。

  2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案:如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机,则首先要进行病毒耐药、变异检测,在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD),根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,从而实现乙肝的康复治疗。

  乙肝小三阳吃什么好

  1、海鲜类。例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞,比较适合乙肝小三阳患者食用。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

  2、大豆及豆制品。含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。

  3、高蛋白、适量脂肪的食物。小三阳吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食比较好。

  4、含钾丰富的食物。海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。

  5、新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。

  6、西瓜。有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

标签: 乙肝小三阳 乙肝
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