幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。#p#副标题#e#
而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大一阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。#p#副标题#e#
由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。
大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。
自身免疫性疾病是机体对自身抗原产生了免疫应答,从而造成自身组织损害的一种疾病。正常情况下,机体的免疫防御系统对于外来的物质,会产生一定程度的免疫应答,一般情况下是将外来物质清除,避免其对自身造成损害。
2021-02-27 浏览(8008)
...身大部分组织器官均可发生结核病。结核病是结核杆菌和机体免疫系统相互作用的结果,病理表现为渗出、增生和干酪样坏死。结核病的症状有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。
2021-02-02 浏览(4855)
乙肝45阳性不需要接种乙肝疫苗。乙肝45阳性提示机体感染过乙肝病毒,乙肝病毒表面抗原曾经在体内存在过,已经对机体免疫系统产生了刺激,但尚未产生抗体,因此不需要再打乙肝疫苗。
2021-02-01 浏览(8442)
...现头痛、头晕、精神不振、疲乏,倦怠等。最后就是导致机体免疫功能下降,出现自身免疫性疾病。
2020-11-26 浏览(3913)
A:需要注意休息调节机体的免疫状态,根据不同的疾病采取对症和支持治疗,完善实验室检查。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:抗体是由于抗原进入机体,刺激机体免疫系统发生免疫应答,由B细胞分化成浆细胞再有浆细胞分泌的一种具有免疫球蛋白活性,形成特殊蛋白质,起到防御机体的作用。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:是由于免疫系统出故障而引起的,是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管内膜的碎裂性炎性反应。可服用治疗血管炎的药物,配合维生素C,提高机体免疫力。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:因为接种疫苗后会使机体免疫系统产生相应的保护抗体,从而提高身体的抵抗力,但是流鼻涕证明患者身体存在一定的病症,免疫力下降,此时不建议接种。
黄剑副主任医师义乌市中医医院