大三阳是表示乙肝病毒在人体内发展的一种状态,它可以并不能说明病情的严重程度。
1、大三阳病毒携带者,肝功能正常,如果能够长期维持在这个状态,一般无须治疗。而且此时抗病毒效果是很差甚至无效的。所以多主张中药调养和按时检查,可根据病情使用一些中药调节免疫,增强体质。严格地说,乙肝病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。
2、慢性大三阳肝炎,肝功异常,B超提示慢性肝损害达到一定标准或转氨酶超过80,应采用抗病毒治疗。主要治疗为拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、干扰素等等,根据病情和患者的家庭条件及意愿使用不同的药物,转氨酶过高者应使用降酶药物。由于多数慢性乙肝都有肝纤维化的发生,如果只是单纯抗病毒往往无法达到治疗目标,所以,抗病毒同时应该辅以中药保肝抗纤维化治疗。治疗目标是肝功长期保持正常,乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化逆转或减轻,防止或降低肝硬化的产生几率。疗程大概需1-2年。用药期间不可随意停药,否则极易引起病情反弹,严重者常需要入院抢救。#p#副标题#e#
3、肝硬化病人伴有大三阳,代偿期或静止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常,症状不明显或无症状)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化同时治疗。肝纤维化应以中医为主,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻或逆转。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒则不应放在首位,而是以控制和防治并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功等治疗为主,待病情症状稳定后再考虑抗病毒治疗。
4、大三阳患者由于长期服药、有些人过分滋补、有些人食欲不佳营养不良、肝功能不良导致肝脏脂肪淤积、再加上有些人不爱运动等等,都可能导致脂肪肝的发生,此种情况下除了治疗大三阳外,还要考虑到脂肪肝的治疗。
大三阳怎么治疗?由于目前仍然没有可以根治乙肝的药物,所以大三阳患者应做好长期奋战的准备。如果时机把握的好,只要治疗方法正确,在几年内达到临床治愈还是有很大希望的。
乙型肝炎患者,不管大三阳和小三阳,治疗的指征不是是否是大三阳,而是要决定患者肝功能是否正常。
2022-02-05 浏览(6922)
乙肝大三阳的治疗要根据病人的肝功能情况,影像学的情况来综合决定,判断是否需要治疗。
2021-03-27 浏览(4756)
如果仅是乙肝大三阳,转氨酶正常,没有肝硬化,不需要特别的治疗,定期复查就可以。如果转氨酶升高,则需要积极的抗病毒治疗。
2021-03-27 浏览(1654)
乙肝大三阳变成乙肝小二阳是好事。提示病毒的复制有所下降,但部分患者仍存在病毒复制,转氨酶也可以升高,需要积极抗病毒治疗。
2021-03-27 浏览(4653)
A:怀疑乙肝大三阳,需行乙肝病毒血液检测,如有异常建议专科医院治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:一般来说,乙肝大三阳和小三阳都是有乙肝表面抗原阳性,但是小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体这三项阳性。乙肝大三阳指的是即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项阳性。乙肝大三阳和小三...
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:乙肝大三阳可以导致肝硬化、肝癌,因此在感染乙肝大三阳之后,应当定期的前往医院进行检查,一旦发现异常,应当尽早的进行治疗。
陈建主治医师赣州市人民医院
A:建议有乙肝大三阳的病人,也不要过于担心,平时注意戒烟戒酒,少吃油腻食物,定期复查乙肝病毒DNA,控制病毒含量在10的5次方以下。
夏云连主治医师亳州市人民医院