阴道裂伤的原因
1.分娩过快
在初产妇,阴道及会阴部的完全扩张有一定过程,如娩出过快,阴道及会阴来不及适应而发生裂伤。
2.胎头过大或胎头位置不正
胎头过大、胎头位置不正如以面先露或持续性枕后位娩出,均可因径线过长而发生会阴裂伤,又如肩难产,即胎头娩出,胎肩娩出发生困难,可在助产过程中发生裂伤。
3.会阴局部解剖因素
会阴过长或过于肥厚,或原有瘢痕形成均可使阴道及会阴发生裂伤,又如耻骨弓角度过小,胎头娩出时其位置下移,会阴过度伸展亦为破裂原因。
4.接生技术差
如对产程估计不足而仓促上阵,分娩时助产人员任意在宫底部加压,保护会阴时未注意使胎头充分俯屈,均可发生会阴撕裂。特别是为初产妇做会阴切开术,切开过小或切开角度太小均可发生撕裂,甚至容易导致Ⅲ度裂伤。
5.手术产
产科经阴道的手术产均以助产为目的,无论产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产,其操作在胎头娩出时均应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求,如操作速度过快,方向掌握不好,均可造成裂伤。
阴道裂伤程度表现
其实每一个女性出现阴道裂伤的成都不同的,有的人会裂伤得很厉害,但是有的人只是轻微的阴道裂伤,那就来看看阴道裂伤一般分为几种情况吧。
第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。
缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
如何预防阴道裂伤
1.接生前准确估计胎儿大小,了解其胎位,有充分思想准备。
2.主动多与产妇接触,告诉产妇分娩时应如何用力,与接生人员配合。
3.掌握好会阴切开技术:对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开,会阴侧切的角度要控制在缝合时与中线成45deg;。
4.认真观察产程,提高接生技术:按产程进展快慢,做好接生准备,帮助扩张会阴,控制好胎头娩出时间,协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性,同时要提高各种助产技术的操作水平,重点之一是控制好速度,二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。(参考网站:寻医问药网)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(7158)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(6179)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(3525)
引产是用人工的方法来终止怀孕,引顾名思义是指引的意思,也就是医生用医学的方法指引终止妊娠,让胎儿分娩出来,就是引产。
2022-03-01 浏览(2161)
A:若孕妇出现上述症状,应及时到医院准备待产。分娩的方式需根据自身骨盆条件,胎儿大小,胎儿宫内情况决定阴式分娩或者剖宫产。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果你害怕分娩疼痛,建议你最好使用无痛分娩法,这样就能够起到分娩镇痛的作用。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:分娩中可以采取一些手段减轻疼痛,最行之有效的镇痛方法是麻醉镇痛,其他手段包括家人或导乐的陪护,改变呼吸等方法,可以一定程度的缓解疼痛。紧张、激动的情绪可以加重分娩疼痛的感受。因此分娩前充分的了解分娩疼...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议进入产程后,可以在医生指导下选择无痛分娩的方式分娩,产程中也要尽量配合好医生,尽早分娩。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院