什么是阴道裂伤
阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
或做个阴道镜检查(colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
阴道裂伤的原因
1、生产过程中导致
孕妇在生产过程中,可能因为年龄偏小或者偏大,尤其是年龄在35岁以上的,并且是初次生孩子的孕妇,由于会阴弹性差,盆骨可动性小,因此会阴在分娩的时候不能够充分的扩张,从而导致裂伤。而年龄小的,因为外阴发育不成熟,也可能会出现裂伤。
2、骨盆发育不良
产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。
3、会阴发育不良
产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。
4、阴道异常
阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、脆弱,也容易发生裂伤。
5、职业及活动量
阴道裂伤也与从事的工作有关,如果经常从事一些活动性比较大的工作,那女性在生孩子的时候盆骨的可动性和会阴的弹性也会比较好,有利于生产分娩。那么,因为工作原因,活动量小的产妇,发生裂伤的概率就会大一些。
阴道裂伤检查
阴道裂伤的检查诊断:阴道探查即可诊断。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
或做个阴道镜检查(colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。(参考网站:大众养生网)
衣原体感染时会出现白带增多且呈水状,需进行衣原体检查。阴道炎也有可能导致水样白带。
2021-04-23 浏览(4861)
宫颈充血是由于各种疾病引起的一种体征,可能是宫颈炎,单纯的宫颈炎也不影响正常的生育功能,如果白带异常的情况,多数考虑阴道炎。建议到正规的医院进行妇科检查。
2020-03-22 浏览(3297)
孕妇白带发黄一般是由于阴道炎、宫颈炎所导致的,建议做妇科内诊检查,取阴道分泌物化验、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎都可以导致白带发黄,有时伴有外阴瘙痒的症状。
2020-03-04 浏览(9279)
...癌、子宫内膜癌、输卵管癌等等。建议最好是全面的进行妇科检查。
2020-03-04 浏览(4569)
A:建议自己平时注意个人卫生,每天清洗外阴,保持会阴清洁干燥,勤换内裤,避免熬夜劳累,提高自身免疫力,症状严重时,需要检查白带常规明确具体哪种性质的阴道炎,再对症治疗,必要时需要加上口服抗生素一起治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:...多,阴道内发痒,有异味,通过化验白带确定一下,再做妇科检查,看看有没有宫颈炎或者宫颈糜烂,如果有炎症的话,需用药物治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果检查的是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎,可以用甲硝唑栓。如果是霉菌性阴道炎的话,可以用克霉唑栓。治疗一段时间之后,然后复查一下。如果确诊是盆腔炎导致的月经不调,可以口服康妇炎。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:先去化验一下白带常规,看是霉菌性阴道炎,还是细菌性阴道炎,还是滴虫性阴道炎。做hpv检查,tct检查,支原体、衣原体等检查,确诊以后再对症用药。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院