乳腺囊肿的病因

　　引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

　　如无细菌侵入感染，囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁，以后由于囊肿长期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物，如炼乳。偶可为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。

　　乳腺囊肿的症状

　　最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑,稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm， 一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助超声检查可确诊。应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

　　乳腺囊肿种类繁多，最常见的是乳腺积乳囊肿与单纯囊肿。

　　一、单纯囊肿

　　在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间，青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。

　　主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。此后管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块，呈圆形或椭圆形，边界清楚、活动，呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。

　　二、积乳囊肿

　　又称乳汁潴留囊肿。发病年龄在20-40岁。妊娠、哺乳期，尤其是断奶后，更易发生此病。其病因及病理特点是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤，造成输乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿，形似球样。

　　囊肿呈单房或多房，大小不等，从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块，部分伴有皮肤发红，烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小(哺乳或按摩后缩小)，并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。

　　乳腺囊肿检查

　　1、多处细针穿刺细胞学检察：对诊断上皮增生症有较大价值，结合定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对疑惑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。

　　2、超声检查：对乳腺的肿块诊断正确率90%左右，超声波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很便利，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。

　　3、乳腺X线摄影检察：囊肿表现卞要为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影，其内密度均匀，边沿光滑，和四面组织分界洁楚，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。（参考网站：寻医问药）

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